张蕾 王欢 张英 陈丹

    (广州军区广州疗养院，510515)

    高、低踝肱指数的颈动脉超声探测

    张蕾 王欢 张英 陈丹

    (广州军区广州疗养院，510515)

    目的 分析高、低踝肱指数(ABI)颈动脉内中膜厚度与斑块的发生率，探讨亚临床血管病变的筛查与诊断切点。方法 对213例受试者进行踝肱血压测试，将所测得的踝肱血压数据分为≤0.9的低ABI组、0.91～1.29的正常ABI组和≥1.3的高ABI组；同时进行超声仪探测，对比3组间颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块发生率，寻找出高发组群。结果 低ABI、正常ABI、高ABI各组，颈动脉内膜中层厚度分别为(1.04±0.14)mm、(0.61±0.08)mm、(0.83±0.13)mm；颈动脉斑块发生率分别为90.48%、18.52%、45.24%，呈U型分布；颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块发生率高、低ABI组与ABI正常组比较，均P<0.05。结论 ABI>1.3与ABI<0.9的高、低ABI者，均为动脉粥样硬化的高发群体，应重点监测、预防干预。

    踝肱指数；颈动脉超声；动脉硬化

    以往对踝肱指数(ABI)的研究多关注低ABI(ABI<0.9)，国外Resnick等[1]及国内王爱红等[2]经大规模前瞻性研究显示了ABI死于心血管病的U型曲线，提出由于既往只考虑ABI<0.9没有考虑ABI>1.4的高ABI者心血管病病死率的增高，而低估了ABI异常的危险性，呼吁对高ABI者应予以更多关注。

    为了进一步探明高ABI的动脉硬化状况，我们于2011-01—2013-01对213例受试者联合应用了踝肱血压测量和颈动脉超声探测，着重进行高、低ABI的颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块发生率与正常ABI的对比，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 全部对象均为2011-01—2013-01来我院体检的成年人，其中男性113人，女性100人；平均年龄(56.5±7.5)岁。体检结论健康者76人(35.68%)，亚健康者92人(43.19%)，不健康(有心血管疾病、心血管等同病或共病)者45人(21.13%)。

    1.2 方法

    1.2.1 踝臂指数测量 采用自主研发的KD-991型便携式踝肱血压同步测试仪[3]，利用示波法同步测量上臂肱动脉血压和下肢踝部胫后动脉或足背动脉血压 ......