张红 何娟 张丽丽

    (济南军区青岛第一疗养院第二疗养区，266071)

    青岛地区中老年高血压人群的综合干预研究

    张红 何娟 张丽丽

    (济南军区青岛第一疗养院第二疗养区，266071)

    目的 研究高血压的综合干预措施，为高血压的防治提供依据。方法 采用前瞻性的对照研究方法，对干预组实施包括标准化治疗、健康教育、血压管理在内的为期2年的综合干预措施，对比干预组与对照组的差别，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验。结果 研究发现干预组人群干预后高血压的控制率、血脂的达标率、BMI的达标率、高血压知识的知晓率均高于干预前及对照组(P<0.05)；干预组干预后人均门诊医疗费用增加1 254.6元/年(其中人均自付部分为307.2元)，人均交通费增加90.0元/年，人均住院费降低3 389.7元/年，人均日常伙食费下降556.8元/年，与干预前及对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对中老年高血压患者采取综合干预措施可以有效地提高血压的控制率、血脂及BMI的达标率、高血压知识的知晓率，改善患者的生活方式。尽管综合干预增加了高血压患者的门诊费用和医疗相关的交通费，但也降低了住院费和日常伙食费，实际上减少了生活必须支出和医保支持，应当加强高血压患者的综合干预，加大相关投入。

    高血压；中老年人群；知晓率；控制率；医疗费；住院率；综合干预

    随着经济社会的发展和人类生活方式的改变，高血压发病的比例在不断上升，已经成为中国乃至全球的重要公共卫生问题[1]。目前，我国至少有高血压患者2亿，严重威胁到国人的健康[1]。高血压是心脑血管死亡的首位危险因素，因此采取有效的干预措施防治高血压的发生和发展显得尤为重要[2]。本研究主要在中老年高发人群中研究高血压的综合干预措施效果，为高血压的防治提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 在济南军区青岛第二疗养院定期门诊和体检的患者中选取符合《中国高血压防治指南》(2005版)高血压诊断标准的患者200例，其中男性108例(54.0%)，女性92例(46.0%)；年龄50～75岁，平均年龄(56.2±7.3)岁；近3个月无高血压急性并发症及其他应激情况，无严重肝肾心脑功能异常，无临床外周血管病，有医保、有固定收入、接受教育全日制9年以上。按照年龄和性别标准随机选取干预组和对照组人群。

    1.2 方法

    1.2.1 调查内容及质量控制 采用统一自制调查问卷，对干预组100例及对照组100例进行调查。调查内容包括：性别、年龄、职业、个人既往史、家族史、治疗情况、吸烟、饮酒、运动习惯 ......