梁波 陈培 张付方 张璐璐

    (河南省开封市解放军第155中心医院理疗科，475000)

    935名空降兵前膝痛相关因素分析

    梁波 陈培 张付方 张璐璐

    (河南省开封市解放军第155中心医院理疗科，475000)

    目的 评估研究空降兵前膝痛的发生率及相关因素。方法 对中原地区某部共1 100空降兵根据其人口统计学特征、生活方式、职业因素、环境特点、心理因素、前膝痛相关病史及体格检查情况判断其相关因素。以基于流行病学调查表的方式收集相关数据，然后行二元逻辑回归分析，研究这些因素与前膝痛发生率之间的可能相关性。并用视觉模拟量表(VAS)评价前膝痛的疼痛程度。结果 共有935名空降兵参与者，其前膝痛患病率为8.98%(n＝84)，平均VAS评分为(2.05±1.52)分。前膝痛与膝外伤史(OR ＝14.241，95%CI：5.617～36.108)，扁平足(OR ＝4.422，95%CI：2.611～7.489)，体重指数(OR ＝1.415，95%CI：1.176～1.702)，年龄(OR＝1.183，95%CI：1.096～1.276)，下腰痛(OR＝0.397，95%CI：0.217～0.726)呈显著相关。结论 前膝痛是空降兵中的常见问题。存在有五大相关因素：膝外伤史、扁平足、体重指数、年龄及下腰痛。训练造成的伤害并非意外因素，有些是可以预防的，也需要组织者通过合理的训练安排予以配合。

    流行病学；相关因素；前膝痛；空降兵

    从以往来看，部队中发生的前膝痛一直都是一个难以解决的诊疗难题。其中髌股综合征是最常见的诊断[1-3]，它是一种多因素疾病，牵涉到外伤，超重及多种机械因素[1，4-9]，而且随着年龄的增长最终将发展成膝骨性关节炎[10]。膝部的急性创伤如骨折、髌骨脱位、半月板破裂及韧带破裂多容易引起人们的注意，并被认为是膝关节残余痛的部分原因[1，11-13]。然而娱乐、运动和训练中的过度应用同样能对膝关节造成物理伤害。与过度应用有关的膝部问题普遍存在于爱好运动的年轻人群中，尤其是部队[4-5，11，14-15]。在Hauret的研究中，部队中82%的与损伤有关的肌骨疾患可被认为是炎性疼痛(过度应用)，其次是关节紊乱(15%)和压力性骨折(2%)。其中膝/下肢(22%)、腰部(20%)和踝/足(13%)是主要的受影响部位[5]。Taanila报告说下肢过度应用损伤占常见肌骨疾患的16%，这些损伤常发生于战斗训练中(40%)和步行或骑车长途行军当中(28%)。过度应用损伤(66%)的发生率远大于创伤性疾患(34%) ......