孙嘉利 单守勤

    (济南军区青岛第一疗养院，266071)

    骨关节炎的物理治疗进展

    孙嘉利 单守勤

    (济南军区青岛第一疗养院，266071)

    骨关节炎是发生在骨关节的一种慢性退行性疾病。目前，对于骨关节炎的治疗方法较多，大体可分为手术治疗和非手术治疗；非手术治疗又包括合理的休息与功能锻炼、药物治疗、物理治疗、运动疗法、注射疗法以及中医治疗等。其中，作为一种无创伤无痛苦的治疗方式，物理因子(如红外线、磁场等)治疗骨关节软组织损伤，可以有效缓解症状和体征，并改善功能、矫正畸形；对于患者来说易于接受，切实可行。通过动物实验，施加相应的物理治疗于骨关节炎的动物模型，就可以更加清晰地了解本病的发生发展过程，为临床推广应用提供实验参考。

    骨关节炎；物理治疗；进展

    1 概述

    骨关节炎是一种多见于中老年的慢性进行性骨关节病，属于增龄性疾患，多发生于四肢负重的大关节，如：膝关节、髋关节、颈腰椎、踝关节及肘腕关节等，其中以发生在膝关节的骨关节炎最为常见。其主要病变是关节软骨的破坏及关节边缘的骨赘形成，亦即关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。现代生物医学研究表明，细胞因子、生长因子、免疫因素等都参与了骨关节炎的发生发展过程[1]，除年龄外，肥胖、超负荷运动、遗传、环境、饮食、性别等都可能是发病因素，也就是说骨关节炎的发生与组织退变、长期劳损以及遗传、代谢等多种因素有关。疾病的整个过程不仅影响到关节软骨，还涉及到软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉、肌腱等，最终导致关节疼痛和功能丧失[2-3]。骨关节炎的主要症状是膝关节疼痛和行走功能障碍，临床表现以关节疼痛、变形和活动受限为特点，受累关节常有胶着感。

    2 治疗方法

    骨关节炎临床治疗的目的是缓解症状、改善功能、延缓进程及矫正畸形，并尽可能地降低与之有关的残疾程度[4]。骨关节炎的治疗方法较多，大体可分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗又包括合理的休息与功能锻炼、药物治疗、物理治疗以及关节内注射疗法等多种治疗手段。其中，物理治疗适用于骨关节炎的亚急性及慢性期，通过物理治疗可使病变关节局部的血液循环增强、滑膜炎症消退，使关节滑液分泌正常、关节软骨得到充分的营养，从而延缓关节软骨的退变。对于那些骨质增生不严重、无关节内游离体以及关节畸形的患者来说，物理疗法是一种行之有效的方法；但当受累关节内有大量渗出而发生肿胀时，则疗效欠佳[3]。

    3 物理治疗

    目前，国内外关于物理治疗骨关节炎的研究已有不少报道 ......