韩四勋 符明伟 王宏超

    (河南省工人龙门疗养院，471023)

    CT引导下半月神经节射频热凝加阿霉素毁损治疗三叉神经痛的疗效分析

    韩四勋 符明伟 王宏超

    (河南省工人龙门疗养院，471023)

    目的 观察CT引导下半月神经节射频热凝加阿霉素毁损治疗三叉神经痛的远近期疗效。方法 对68例三叉神经痛患者CT引导下行半月神经节射频热凝加阿霉素毁损治疗。观察并记录术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)，进行疗效评估，并随访2年，观察复发率。结果 治疗后各时段VAS评分均降低，差异有统计学意义(P<0.05)；术后7 d后各时段与术后1 d疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)；术后30 d后各时段与术后7 d疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；术后疗效各时段相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下半月神经节射频热凝加阿霉素毁损治疗三叉神经痛，可以提高疗效，降低复发率，减少并发症，是一种治疗三叉神经痛的安全有效方法。

    射频；阿霉素毁损；三叉神经痛；疼痛治疗

    三叉神经痛是疼痛科常见病，至今病因及发病机制未明，临床表现为三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈性疼痛，给病人身心带来巨大痛苦。其治疗方法有：药物治疗、微创治疗、开放手术治疗等。近年来，随着影像学的发展，微创介入治疗技术逐渐受到临床的关注及应用[1]。我院疼痛科2008-11—2011-01开展了CT引导下半月神经节射频热凝加阿霉素毁损治疗三叉神经痛68例，效果良好，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 确诊为原发性三叉神经痛患者68例，术前均行CT或MRI扫描除外继发性病变。均先后经过药物、局部注射、局部毁损或是手术治疗，效果不佳或是疼痛复发。其中男38例(55.9%)，女30例(44.1%)；平均年龄(57.32±8.60)岁；平均病程(6.52±6.01)年；左侧39例(57.4%)，右侧29例(42.6%)；疼痛范围Ⅰ支3例(4.4%)，Ⅱ支10例(14.7%)，Ⅲ支10例(14.7%)，Ⅰ+Ⅱ支12例(17.6%)，Ⅱ+Ⅲ支23例(33.8%)，Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支10例(14.7%)。

    1.2 方法

    1.2.1 仪器设备 射频采用北京北琪医疗科技有限公司生产的R-2000B型射频热凝温控仪及相应的穿刺针、电极；CT采用日立公司的PRONTO-SE螺旋扫描设备，扫描层厚、层间隔为3～5 mm。

    1.2.2 方法 患者仰卧于CT床上，肩下垫枕 ......