王伟 王杨 胡西 刘杰 闫玮娟 李远征 代新年

    (济南军区青岛第二疗养院全军神经康复中心，266071)

    核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

    王伟 王杨 胡西 刘杰 闫玮娟 李远征 代新年

    (济南军区青岛第二疗养院全军神经康复中心，266071)

    目的 研究核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法 78例脑卒中后步行障碍的患者随机分为治疗组和对照组，每组39例。对照组进行常规康复训练，治疗组在运动训练的基础上加以核心肌群训练，治疗8周后采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡能力、10 m最大步行速度(MWS)评价步行速度、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评价下肢运动功能，改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果 治疗前两组平衡能力、步行速度、下肢功能及日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。治疗后两组平衡能力、步行速度、下肢运动功能及日常生活活动能力评定均较治疗前有改善(P<0.05)，两组相比治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 核心肌群训练配合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者恢复步行能力有更好疗效。

    卒中；核心肌群训练；步行能力

    偏瘫是脑卒中和脑外伤后所致的主要功能障碍之一。临床上发现脑卒中后大约有2/3的患者能存活下来，但却有1/2的生存患者存在不同程度的躯体功能障碍[1]，尤其下肢功能障碍严重影响患者的日常生活活动能力。步行功能通常被认为是决定脑卒中后生存质量的主要因素[2]。因此，必须寻找能够有效提高偏瘫患者步行能力的方法，我们自2010年以来，对脑卒中偏瘫患者在常规康复训练的基础上加以核心肌群训练，步行能力改善显著，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2010-04—2012-05本科收治的78例脑卒中偏瘫患者，纳入标准：①符合全国第4次脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]，并经CT/MRI检查确诊。②生命体征平稳，存在单侧下肢活动障碍。③无独立步行能力，但能够独立站立至少1 min。④认知功能基本正常，能够完成各项检查评定。⑤签署知情同意书。排除标准：①小脑或前庭受损导致的平衡功能障碍。②不能配合完成全程治疗。③合并严重心肺肝肾原发病、精神障碍。④有视觉障碍。⑤病程超过6个月。随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各39例。两组在性别、年龄、卒中性质、病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(表1)。 ......