刘刚 赵德军 白浪

    (沈阳军区兴城疗养院二科，125105)

    失眠病因病理及非药物治疗

    刘刚 赵德军 白浪

    (沈阳军区兴城疗养院二科，125105)

    失眠一方面与患者自身的易感素质，包括个性、性别、年龄和遗传因素等有关；另一方面则与外界的特定条件，如睡眠环境、睡眠习惯和躯体疾病等有关。治疗手段主要采取药物治疗和非药物治疗，非药物治疗不会产生药物所引发的不良反应，长远疗效要超过药物治疗，且在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，失眠症的非药物治疗包括心理认知行为治疗、针灸推拿治疗、光疗法、音乐治疗等。

    失眠；病因；病理；非药物

    睡眠是对疲劳的一种自然反应，充足的睡眠有助于我们抵抗感染和促进身体更快的修复。失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型，失眠使人免疫力下降，长期失眠对正常生活和工作会产生严重的负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生[1]。2010年，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组邀请相关学科专家，按照循证医学原则，参考近年来失眠诊疗领域相关的进展资料，结合我国国情，经多次讨论形成中国成人失眠诊断与治疗指南，旨在为临床医师提供一套规范化的成人失眠诊疗框架[2]。导致失眠的原因很多，有原发性和继发性，当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。治疗手段主要采取药物治疗和非药物治疗。非药物治疗不会产生药物所引发的不良反应，长远疗效要超过药物治疗，且在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗。失眠症的非药物治疗包括心理认知行为治疗、针灸推拿治疗、光疗法、音乐治疗等。由于某些职业的特殊性或失眠药物不能合理使用，非药物治疗在我国广泛应用。

    1 失眠病因病理

    睡眠分为快眼动(REM)和非快眼动(NREM)睡眠，两者交替进行。每周期90～110 min，非快眼动睡眠又分为1～4相。2相时脑波变慢，眼动中止，3、4相睡眠以德尔塔慢波为特征，又称慢波睡眠或深睡眠，3、4相睡眠与1相睡眠和觉醒之比越低，患者越需要服催眠药。失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。表现为入睡困难、夜间频醒、早醒不能再睡或醒后不解乏 ......