杨泽 徐莉

    (1.辽宁旅顺第406医院，116041；2.兰州军区临潼疗养院；710600)

    尘肺病的治疗方法与进展

    杨泽1徐莉2

    (1.辽宁旅顺第406医院，116041；2.兰州军区临潼疗养院；710600)

    目的 分析探讨尘肺病人的疗养矫治方法及其进展。方法 收集、检索国内外尘肺病的疗养矫治方法，科学分析各种矫治方法的独特作用，阐述其在疗养中起到的作用和应用前景。结果 尘肺的治疗手段，除了一般的对症治疗和定期疗养、呼吸保健操、服用中药、中医太极拳等健身疗法以及小容量肺灌洗和双侧肺大容量肺灌洗等手段外，还要配合抗尘肺纤维化的药物和对病人的健康监护和护理。结论 把尘肺病人的康复治疗纳入日常工作，有计划、有组织、分批、分人进行管理和治疗，提高康复治疗的技术手段和效果。这对病人将是十分有益的，对改善病人症状，抑制和稳定尘肺病变的发展具有不错的疗效。

    尘肺；治疗方法；治疗进展

    1 尘肺介绍及现状

    尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等[1]。

    长期吸入粉尘会导致可怕的尘肺病，这是中国头号职业病。卫生部通告：2010年共报告尘肺病新病例23 812例，死亡病例679例。23 812例尘肺病新病例中，94.21%的病例为煤工尘肺和矽肺，分别为12 564例和9 870例；57.75%的病例分布在煤炭行业[2]。据不完全统计，现在我国约有65万尘肺病人，其中煤工尘肺和矽肺约占85%～90%，因尘肺病死亡者约有20万人，每年还陆续发生1～1.5万尘肺新病例，此外，疑似尘肺接近百万。

    2 尘肺的诊断标准

    目前根据新标准，将尘肺病人分为三期。一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。三期尘肺是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于20 mm，短径不小于10 mm；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；有总体密集度3级的小阴影 ......