解丽君 王爽

    (北京军区北戴河疗养院麻醉科，066100)

    消化道异物致胃肠穿孔误诊一例分析

    解丽君 王爽

    (北京军区北戴河疗养院麻醉科，066100)

    消化道异物；胃肠穿孔；误诊

    1 临床资料

    患者，女性，51岁，因与家人感情不和及长期抑郁，吞食玉米粒大小磁钢多枚，异物吞食后在体内存留时间6 d到我院就诊。此前患者曾2次到他院就诊，医生建议保守治疗观察，予口服韭菜等促进排出；食后患者无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无发热、寒颤等不适主诉；大小便无明显异常。入院查体：体温36.0℃，心肺听诊未闻及异常；腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛、反跳痛，无腹肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，莫非氏征阴性，无移动性浊音，肠鸣音正常。入院诊断：消化道异物。术前完善相关检查，包括摄腹部X片明确诊断；手术选择全麻，右侧腹直肌探查切口，进腹后探查全部回肠、空肠直至其起始端未见异物；延长切口探查乙状结肠、直肠内无异物 ......