刘波 裴银辉 于丹军 周明璐 王维维 张洪东 林翠

    (河北联合大学基础医学院，232002)

    子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。当子宫肌瘤导致出血，却没有及时采取积极的治疗，会引起贫血的发生。输血是纠正低血容量和贫血的有效措施，是外科治疗的重要手段。悬浮红细胞是成分输血中最常用的红细胞制剂之一，由于其输注既能纠正贫血，又能减少输血不良反应的发生率，因此在临床应用中所占比例越来越大。

    然而输血在作为一种积极治疗手段的同时，也会引起副作用，约3%受血者输血时发生严重程度不同的副作用，甚至致命。随着研究的深入，输注同种异体血液的诸多危险开始被认识，这其中包括机体免疫功能的异常。

    根据近年来的报道看，大多数学者认为输血引起的免疫调节主要是免疫抑制，尤其对肿瘤病人围手术期输血更可造成术后感染率和肿瘤复发率增加，直接影响病人的预后[1]。1999年靳艳华等学者对子宫肌瘤患者手术前后部分免疫指标进行观察，结果表明患者输用异体血后CD3，CD4，CD4/CD8，RBC-CR3，RBC-IAP值下降，RBC-IAR值上升并具有显著性差异，提示输用异体血可能降低机体的免疫功能[2]。

    本研究主要是进一步探讨输血对子宫肌瘤患者的免疫功能是否有影响，通过对淋巴细胞数、免疫球蛋白及补体的检测，总结输血对子宫肌瘤患者的机体免疫功能的影响，从而为临床合理用血，预防术后并发症发生，提高治愈率提供实验依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验对象 对秦皇岛市第一医院妇科2008-01—2013-01收治的子宫肌瘤手术病人120例，术前Hb为70～90 g/L，无内外科合并症及并发症，年龄43～56岁，平均48.6岁，术中均有输注红细胞2 U。输血前后均未使用影响免疫功能的药物。每例病人输血前取外周血5 mL，输血后第2天、第5天以及第10天各取外周血5 mL。

    1.2 主要仪器及试剂

    1.2.1 主要仪器 全自动血细胞分析仪Sysmex XE-2100，贝克曼·库尔特IMMAGE全自动特种蛋白分析仪。

    1.2.2 主要试剂 IgA检测试剂盒(免疫比浊法，Beckman Coulter，Inc)，IgM检测试剂盒(免疫比浊法，Beckman Coulter，Inc)，IgG检测试剂盒(免疫比浊法 ......