庞怀刚高丽

    (1.山东省泰山疗养院，271000；2.山东泰安市中心医院，271000)

    无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿病人疗效评价

    庞怀刚1高丽2

    (1.山东省泰山疗养院，271000；2.山东泰安市中心医院，271000)

    目的探讨无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的临床疗效。方法选择116例急性左心功能不全肺水肿患者为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为常规治疗组及无创正压通气治疗组。两组患者均接受常规治疗，无创正压通气治疗组患者同时接受双水平气道正压通气(BiPAP)。比较两组临床疗效及治疗前后血气分析指标的差别。结果无创正压通气治疗组患者治疗有效率显著高于常规治疗组(78.3%vs 51.8%，P<0.05)；无创正压通气治疗组住院期间病死率及气管插管率显著低于常规治疗组(P<0.05)；治疗后2 h无创正压通气治疗组血气分析指标p(O2)、SpO2、p(CO2)均显著优于常规治疗组(P<0.05)。结论无创正压通气可显著改善急性左心功能不全肺水肿患者临床症状及血气分析指标，降低住院期间病死率。

    急性左心功能不全；肺水肿；无创正压通气

    急性左心功能不全肺水肿是内科的危重症，一般是在原有心脏疾病的基础上临床突然出现呼吸窘迫。患者心肌收缩及舒张功能受限、肺泡水肿，临床出现严重的低氧血症[1]，如果未能及时采用有效治疗措施会引起多器官衰竭，危及生命。急性肺水肿的常规治疗措施包括氧疗、强心、利尿等措施，但对重症患者治疗效果往往不理想[2]。本组研究的目的是探讨无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的临床疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料选择2009-06—2013-06本院诊治的116例急性左心功能不全肺水肿患者为研究对象，其中男62例，女54例；年龄48～79岁，中位数年龄65.8岁。原发病为冠心病者72例，原发性高血压病史33例 ......