陈秀丽

    (天津市宝坻区中医院，301800)

    中药熏蒸，又称药透疗法、热雾疗法等，通过蒸煮中药至沸腾产生蒸汽熏蒸全身或局部以达到治病的目的，现代医学又称为中药汽雾透皮疗法[1]。《黄帝内经》《外科精义》《外科正宗》等著作阐释中药熏蒸的治病机制为发汗解表以祛邪，疏通气血以散瘀[2]，现代医学则应用于痹症、皮肤病、眼病、肾病、鼻炎等方面。现就近3年中药熏蒸的临床应用综述如下。

    1 周围性面瘫

    周围性面瘫属于中医广义的中风范畴，病机归结为正气不足、脉络空虚、外邪乘虚而入致使气血痹阻、筋脉失养所致。中药熏蒸通过汽雾将药液直接作用于患侧或者相应穴位，而达到治疗面肌松弛的目的。

    王东梅等[3]将120位患者随机分为对照组、中药熏蒸组、耳压中药熏蒸组，在常规治疗基础上，将6层无菌纱布浸没于草药制备成的药液中，取出湿敷于患侧面部及耳后15～20 min，1次/d，7 d一疗程。结果显示两个治疗组的“多伦多面神经评定系统”、临床疗效的评分明显优于对照组，而两治疗组之间没有明显差异。邹学敏等[4]的研究则在对照组治疗基础上，辨证选取穴位进行熏蒸，同时结合面部肌肉康复训练。作者认为穴位熏蒸使药物直达病灶，最大限度地发挥祛风散寒，舒筋通络作用。黄丽萍等[5]则采取中药熏蒸患侧面部结合针刺手法治疗风寒型面瘫，也取得了良好效果。蔡秀丽[6]分别对周围性面瘫3个不同分期的患者进行针灸配合中药熏蒸的疗法，症状评分结果均高于单一针刺组。

    2 盆腔炎

    盆腔炎是女性常见生殖道感染疾病，有研究报告显示，中药熏蒸结合其他中医手段应用于盆腔炎临床治疗收效甚好。

    郭淑红等[7]对106名盆腔炎患者进行临床观察，其认为中药熏蒸可以由内至外地利用其药力和热力排出体内代谢产物，具有较好的远期疗效。彭子群等[8]在辨证施治的原则指导下，对276例盆腔炎性患者处方熏蒸药物，结合熏蒸的热力作用促进局部血液及淋巴循环，既增强机体免疫力，又促进炎性物质及有害代谢产物的排出，从而达到消炎消肿的疗效。邓国政等[9]依据“内治之理，即外治之理”，“内治之药，即外治之药”原理，将中药熏蒸与温针灸结合疗法施治于36例盆腔炎患者，结果显示该方法不仅具有良好疗效同时可以缩短病程 ......