孙克红 杜秀

    (中国人民解放军第四六四医院血液净化中心，300381)

    自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路之一，它具有血流量充足，费用低廉，取材方便及血栓和感染发生率低等优点[1]。动静脉内瘘亦是维持性血液透析患者的生命线，如何对患者内瘘进行保护性穿刺是延长内瘘使用寿命，提高生存质量的有力保证，传统动脉穿刺方法采用动脉端离心性穿刺，但此法穿刺易引起假性动脉瘤，内瘘狭窄、堵塞等并发症，离心方向穿刺给护士的穿刺也带来不便，不易掌握穿刺角度，易引起穿刺失败。为提高动脉穿刺成功率，减少患者动静脉内瘘并发症，本科于2013-07—12采用动脉向心方向穿刺，临床效果满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取糖尿病肾病动静脉内瘘规律透析患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，观察组采用动脉端向心方向穿刺法，对照组采用动脉端离心方向穿刺法(排除：使用过程中因内瘘堵塞)，其中男48例，女32例；年龄27～74岁，平均年龄(62.8±15.46)岁；透析3次/周，4 h/次，两组年龄、性别、基础病及透析时间、次数无明显差异性，具有可比性 ......