胡健 饶胜雷 李媛 胡焓 李承进

    (江西丰城矿务局总医院，331141)

    随着临床手术科室的发展，临床输血量以每年20%的速度递增，造成血源紧张，血液供不应求。自体血液回收技术是一种有效的方法，不但节省了宝贵的血液资源，解决了目前血液短缺现象，并能够预防输血传染疾病的发生。我院自2013年8月，采用德国Fresenius C.A.T.S自体血连续回输系统，对32例手术患者进行了术中自体血液回收与回输，现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 32例手术患者，男20例，女12例，年龄22～65岁。其中急诊胸部刀刺伤3例，胸部多肋骨骨折并血气胸3例，脾破裂5例，肝破裂3例，肠系膜动脉损伤1例及骨科择期髋关节置换术6例，股骨干骨折11例。

    1.2 方法

    1.2.1 物品准备 抗凝剂的配备：肝素盐水为1 000 mL盐水/30 000单位肝素，需要约500 mL。耗材：ATR 120存储器1个、AT1清洗盘装置1个、ATS全血吸管1条。其他物品：吸引嘴、负压装置、负压吸引管、3 L的生理盐水。设备准备：Fresenius C.A.T.S自体血连续回输系统。

    1.2.2 自体血液回输基本原理 术野血-滤过(凝块、异物)-储存-离心分离(破碎红细胞、抗凝剂、血小板、游离血红蛋白)-清洗-浓缩红细胞-回输[1]。

    1.2.3 操作步骤 我院术中术区血液回收洗涤技术，采用德国Fresenius C.A.T.S自体血连续回输系统设备。①手术切皮开始收集血液：打开存储器(ATR 120)包装关闭存储器下方白色夹子，拨开存储器黄色帽，连接负压吸引管(双腔的吸引管道吸引器头端同步滴入抗凝剂)。在无菌台下打开全血吸管的第一层包装，由专人在无菌台上打开全血吸管的第二层包装，取出全血吸管，没滴壶的一侧连接吸引嘴，有滴壶的一端连接到台下存储器上的蓝色帽盖着的接口，滴壶连接到抗凝剂，并用抗凝剂预充200 mL全血吸管。在收集全血时调整抗凝剂滴数约为60～80滴/min(100 mL全血20 mL抗凝剂)，并根据全血情况及时调整 ......