张慧

    (大连煤矿疗养院煤矿医院，116013)

    护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡[1]。护理安全是优质服务的保障，是护理管理的重点，是护理质量的重要组成部分。脑卒中病人大多肢体活动不灵活，而且很多人伴有意识障碍，在住院治疗期间，容易发生跌倒，坠床，褥疮，误吸，中频灼伤、走失等不安全事件。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2009-01—2010-12我院共收治脑卒中病人535例，男353例，女182例；年龄41～85岁，其中41～59岁192例，60岁以上343例；脑出血386例，脑梗死149例。

    1.2 护理安全隐患 2009—2010年两年收治的535例病人中共发生27例不安全事件，其中跌倒8例、褥疮6例、误吸5例、烫伤3例、坠床2例、中频灼伤2例、走失1例。

    2 影响脑卒中病人安全的相关因素及常见安全隐患

    2.1 病人的因素 ①跌倒是脑卒中病人经常发生的问题。在脑卒中病人中，跌倒发生率为每天8.9/1 000[2]。脑卒中病人由于姿势控制能力减弱，平衡失调，肢体协调功能减弱，出现步态改变、脚抬不高、关节活动不灵活等不能及时发现险情，在快速回转动作的复杂过程中失去平衡，发生跌倒[3]。由于脑卒中病人大多是65岁以上老人，流行病学显示，欧美等国每年有35%以上老年人跌倒1次或多次，跌倒在65岁以上老年人死因排序中位于第6位。病人由于服用降压药、降血糖药、镇静剂等，而此类药物的使用可引起病人精神不振、昏昏欲睡、低血压 ......