魏乾坤 李梅 代新年 闫玮娟肖勇李远征 李顺铭

    (1.济南军区青岛第二疗养院康复科，266071；2.青岛市平度市人民医院心内科，266700)

    徒手牵引与冷疗相结合治疗脑卒中后上肢痉挛临床观察

    魏乾坤1李梅2代新年1闫玮娟1肖勇1李远征1李顺铭1

    (1.济南军区青岛第二疗养院康复科，266071；2.青岛市平度市人民医院心内科，266700)

    目的 探讨冷疗联合徒手牵引治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法 选取脑卒中后上肢痉挛患者36例分为治疗组和对照组各18例。两组均予神经内科常规处理及中医针灸、推拿等综合康复治疗，治疗组在此基础上加用徒手牵引与冷疗相结合的方法。采用改良Ashworth量表对两组治疗前后肢体痉挛状态作评价。结果 治疗组治疗后上肢痉挛评分较治疗前有明显改善，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑卒中后上肢痉挛的患者采用冷疗联合徒手牵引治疗的方法可以改善其上肢痉挛症状，取得了较好的临床疗效。

    脑卒中；上肢痉挛；徒手牵引；冷疗

    脑卒中后患者常会出现上肢痉挛(即达到BrunnstromⅢ阶段)，脑卒中后肢体痉挛是由于上运动神经元受损，使运动系统失去高位中枢的控制，从而使原始的、被压抑的、皮层以下的运动反射释放，引起运动模式异常。表现为肌张力增高甚至痉挛，肌群间协调紊乱，出现异常的反射运动即共同运动、联合反应和紧张反射等[1]。如不积极治疗可导致患肢永久性的高肌张力、关节挛缩和运动模式异常，严重影响患者的生活质量[2]。现代康复医学主要采用A型肉毒毒素[3] ......