吴永红 徐红 田录芳

    (北京军区天津疗养院疗一科，300191)

    疑似淋巴瘤的组织细胞坏死性淋巴结炎两例报告

    吴永红 徐红 田录芳

    (北京军区天津疗养院疗一科，300191)

    淋巴瘤；组织细胞；淋巴结炎；坏死性

    组织细胞坏死性淋巴结炎(Histiocyticnecroticly mphadenitis)是以顽固性发热、淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征的疾病，病因不明，早期极易误诊。现将2例组织细胞坏死性淋巴结炎的病例报告如下。

    1 临床资料

    1.1 例1

    1.1.1 病例资料 患者，女性，18岁，未婚，河北省人。主因间断发热4个月余入院。患者于入院前4个月无明显诱因开始发热，体温于中午或晚间上升至高峰，最高达40℃，伴头痛、咽痛、畏寒，偶有寒战。无咳嗽、咳痰、胸痛，无盗汗，无呕吐、腹泻。病后就诊于当地医院，给予“青霉素、头孢类抗菌素”等药物治疗，体温可降至正常。但停药后再度发热，体温波动于38～40℃，此后于天津某三甲医院就诊，查血常规：WBC 6.9×109/L，N 66.5%，L 16.1%。尿常规：尿蛋白(±)。考虑“病毒感染”，给予“胸腺肽、甲强龙”等药物治疗。首次用药后体温降至37℃以下，后续用药效果不佳。1个月前，就诊于北京某三甲医院，做免疫学及病原学检查，仍未明确发热原因。病程中发现颈部及腹股沟淋巴结肿大，患者辗转多家医院，均诊为“淋巴瘤”，给予对症治疗及“抗菌素”静脉点滴(药名及剂量不祥) ......