王轶杰

    (国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心，102308)

    ·职业病防治·

    煤工尘肺合并高血压患者肾损伤早期诊断的探讨

    王轶杰

    (国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心，102308)

    目的 探讨尘肺高血压患者较敏感的、能早期反映高血压肾损伤的临床检测指标。方法 选择尘肺合并高血压患者143例为观察组，同时根据内生肌酐清除率(Ccr)将观察组分为两个亚组即Ccr≥80 mL/min组(A组)36例和Ccr<80 mL/min组(B组)107例，另选择单纯尘肺患者94例为对照组，检测尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标观察两组的比较结果。结果Ⅰ期和Ⅱ期及以上两组BUN、Scr、β2-MG检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察A组与对照组比较，BUN、Scr差异无统计学意义(P>0.05)，β2-微球蛋白明显高于对照组(P<0.05)；观察B组BUN、Scr、β2-MG各检测指标均明显高于对照组(P<0.01)；BUN检测指标阳性率为8.39%，Scr为6.29%，β2-MG为51.75%，β2-MG检测指标阳性率明显高于BUN、Scr检测指标。结论 尘肺期别对尘肺高血压患者早期肾损伤无明显影响；尘肺高血压肾损伤早期β2-MG较传统检查项目BUN、Scr敏感。

    煤工尘肺；高血压；肾损伤

    随着现代临床医学和医疗卫生条件的改善，尘肺病平均死亡年龄随年代推移延长明显[1]。尘肺患者向高龄化发展，诸如高血压、冠心病、脑梗死等老年病日渐增多。高血压对肾脏的损害可以相互影响，形成恶性循环。临床上检测肾功能指标通常是测定血清肌酐和尿素，当发现有病理意义的结果时，说明肾功能已出现严重损伤。尘肺高血压时肾脏的轻度损害，仅靠测定GFR(血肌酐，内生肌酐清除率)已不能早期发现肾损害[2]。本文收集了自2012-01—2014-02在我院住院的煤工尘肺患者，通过检测尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)各项指标 ......