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    (济南军区青岛第一疗养院，266071)

    慢性病患者服药依从性的影响因素及对策

    (济南军区青岛第一疗养院，266071)

    目的 讨论慢性病患者的服药依从性问题。方法 对影响服药依从性的因素进行调查，并对其进行分析，查找原因。结果影响服药依从性的因素可分为患者因素、医护人员因素、药物因素和药剂师的因素。结论 提高服药依从性是一项系统工程，医药人员与患者均应提高认识，进行健康教育是行之有效的方法。

    慢性病；依从性；影响因素

    口服药物是治疗慢性疾患最常用、最安全的治疗方法，能否达到满意的治疗效果，服药依从性被认为是一个非常重要的环节。但近年的诸多调查研究发现，需长期服药治疗的患者，其服药依从性却不尽人意。如国外Evans等[1]研究显示，新诊断高血压疾病患者的一年服药依从性仅为50%，近20%的患者在第一次购药后停止购买。国内郑晓蓉等[2]调查420例住院高血压患者，服药依从性为48.1%。孙吉峰等[3]调查社区糖尿病患者300例，服药依从性为48.3%。此结果与国外的研究结果基本一致。

    服药依从性差不仅影响治疗疾病的效果，还明显增加个人和社会的经济负担。因此，探讨影响服药依从性的因素，并给予积极地干预以改善患者服药依从性，不但对患者本人，而且对社会均大有裨益。

    1 服药依从性的定义

    服药依从性是指患者求医后其服药过程与医嘱的符合程度[4]。它主要包括两个方面，一是按时、按剂量和按频率服用药物；二是药物的使用疗程。一般把严格按照以上要求服药天数大于总服药天数80%的称为服药依从性好，将不按时服药、随意增减药物剂量、改变服药频率、自行停药、漏服药物、不及时买药等现象称为服药依从性差。

    复习国内近10年有关服药依从性的文献，所采用的服药依从性的判定指标不太一致。采用的标准不一致，降低了文献资料的可信性，建议相关权威组织有必要明确服药依从性的定义及好与差的判定标准，以推动这方面的深入研究。

    2 影响服药依从性的因素

    2.1 患者因素

    2.1.1 性别与年龄 性别对服药依从性影响的研究资料较少，一般认为女性服药依从性好于男性。

    年龄影响服药依从性的研究资料较多，多数资料[5-8]结果显示 ......