范丽江 张丽娟 李玲

    (北京军区北戴河疗养院，066100)

    重症恢复期患者院外专项小组延续性护理模式的实践

    范丽江 张丽娟 李玲

    (北京军区北戴河疗养院，066100)

    针对重症恢复期患者在家庭治疗及护理难度上存在较大问题，建立了专项护理小组，对患者实施院外专项延续性护理，减少了院内护士人力资源的浪费，方便了患者，减轻了患者经济负担，更重要的是减少了患者的并发症。

    重症恢复期患者；院外；专项小组；延续性护理模式

    延续性护理是通过一系列的行动设计，以确保患者在不同的场所得到健康的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[1]。重症患者通常需入住ICU，病情稳定后转入普通专科病房或出院回家，对于因疾病导致意识障碍，并需长时间恢复，甚至无法恢复的患者，此类患者存在护理及康复治疗难度，短期内家属不能胜任此项工作，直接导致患者生活质量降低、预后差和再次住院率增高的结果。以往对于此类患者采取的延续性护理工作通常是根据患者家属需要，是随机、被动的，所采取的方式通常是随意指派护理人员登门解决突出的护理问题，缺乏系统性、计划性，并因护理人员业务能力水平参差不齐，现场问题的解决不能做到百分之百，有时甚至需要加派人员再次登门，增加了护理人员的工作量，造成了护理资源的浪费，同时也延误了患者病情。为了解决这个问题，笔者对于近年来一些护理要求较高或有康复需求的重症恢复期患者，专门建立了临床专项护理小组，对患者实施院外专项延续性护理，旨在减少院内护士人力资源的浪费，方便患者，减轻患者经济负担。

    1 临床资料

    本组患者14例，其中男10例，女4例；年龄35～72岁；脑干梗死1例，脑出血10例，多脏器功能衰竭1例，重度颅脑损伤2例；14例中1例因并发其他疾病死亡 ......