何建影 党爱亮

    (北京军区天津疗养院，300381)

    一例钢针静脉输液导致4级外渗患者的护理体会

    何建影 党爱亮

    (北京军区天津疗养院，300381)

    通过一例钢针静脉输液导致4级外渗患者的护理过程，总结出相应的护理对策。护士在输液前有效评估、合理选择血管通路和输液工具，密切观察穿刺部位周围外渗情况，及时采取有效干预措施，使不良事件降到最低。

    静脉输液；外渗；护理

    静脉输液外渗是指将输入的药物/液体输入到正常血管通路以外的周围组织；或者输注刺激性强、pH值过高/过低、渗透压高的药物/液体时，使血管壁通透性升高，导致输入的药液/液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。静脉输液外渗轻则引起局部组织肿胀、疼痛、起泡，增加了患者的痛苦，使原有的治疗被推迟或中断，延长治疗时间，加重患者经济负担，严重的外渗还可以导致肢体坏死，造成四级医疗事故[1-2]，现将我院老年病房成功处理1例输液外渗致肢体缺血患者的护理体会报告如下。

    1 临床资料

    患者，男性，85岁，于2013-11-26入院。患者因两周前开始出现无诱因进食后恶心、呕吐入院。查体：体温36.3℃，脉搏78次/min，呼吸18次/min，血压100/70 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，意识清楚，精神差，消瘦，贫血貌，寡言少语，全身皮肤黏膜稍苍白、皮肤弹性差。急查化验：白细胞(WBC)9.4×109/L、中性粒细胞百分率85.41%↑、淋巴细胞百分比9.22%↓、单核细胞百分比5.20%、红细胞(RBC) 4.11×1012/L↓、血红蛋白(HGB)128.00 g/L↓、血小板(PLT) 168×109/L、C-反应蛋白定量44 mg/L↑、肺炎支原体抗体(IgM)阴性(-)；血电解质：钾(K)3.9 mmol/L、钠(Na) 131.3 mmol/L↓、氯 (Cl)94.7 mmol/L↓、二氧化碳结合力(CO2CP)27 mmol/L ......