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    (1.上海复旦大学附属中山医院青浦分院耳鼻喉科，201700；2.上海交通大学附属第六人民医院耳鼻喉科，200233)

    伴和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦的细菌学研究

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    (1.上海复旦大学附属中山医院青浦分院耳鼻喉科，201700；2.上海交通大学附属第六人民医院耳鼻喉科，200233)

    目的 探讨伴和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦的细菌学是否存在不同。方法 选取行鼻窦手术的慢性鼻-鼻窦炎患者100例为研究对象，根据患者是否伴有鼻息肉分为两组，伴有鼻息肉者59例为伴息肉组，未伴有鼻息肉者41例为无息肉组，鼻内镜手术中取得前筛黏膜标本，进行病原菌培养。结果 送检黏膜标本经需氧与厌氧培养共有87例分离出病原菌，阳性率为87.00%，其中伴有息肉组、无息肉组阳性率分别为86.44%、87.80%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；伴有息肉组需氧与厌氧菌混合感染率为86.27%，无息肉组混合感染率为83.33%，比较差异无统计学意义(P>0.05)；伴有息肉组患者共检出病原菌137株，无息肉组患者共检出病原菌118株，两组感染革兰氏阳性菌、阳性菌感染分布菌株比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伴有及不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者前筛细菌学无明显不同，均以厌氧菌混合感染为主，细菌感染并非引起鼻息肉发生的相关机制，鼻息肉的存在对感染病原菌构成无明显影响。【关键词】 鼻息肉；慢性鼻-鼻窦炎；细菌学

    慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)是耳鼻喉科最常见疾病之一，为鼻及鼻窦黏膜的非特异性化脓性炎症，其发病病因尚不完全清楚，研究发现可能是鼻内结构异常或有增生物、病原菌感染、变态免疫反应、鼻及鼻窦黏膜纤毛功能障碍等多因素综合作用所致[1-3]。有研究显示慢性鼻-鼻窦炎患者在伴有及不伴有鼻息肉时免疫反应有所不同[4]，这是否为感染病原菌所引起的免疫学上的差异所致尚不清楚，而且这两种情况下是否感染病原菌存在不同临床研究也较少。本研究对慢性鼻-鼻窦炎前组筛窦黏膜组织标本中的病原菌进行了检测，旨在探讨伴和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦的细菌学是否存在不同，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013-01—12期间行鼻窦手术的慢性鼻-鼻窦炎患者100例为研究对象 ......