赵东升

    (沈阳军区大连疗养院小平岛疗区，116023)

    颈椎病的发病机制及临床检查

    赵东升

    (沈阳军区大连疗养院小平岛疗区，116023)

    颈椎病是骨科常见病多发病之一，本文从颈椎病发生的解剖与生物力学、运动与生物力学、病理生理学、临床诊断现状几方面进行了分析，并对早期颈椎病的X线平片检查及诊断价值进行了探讨。希望借此能引起临床医师的重视，并对临床诊治工作起到一定的指导作用。

    颈椎病；发病机制；临床检查

    颈椎病是颈椎骨性关节病、颈神经综合征、颈椎间盘突出症的总称，是颈椎椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征[1]。近年来，虽然CT、MRI技术已广泛应用于颈椎病变的诊断，但常规的X线摄片仍是经济、直观、方便有效且易行的检查手段，尤其在广大基层医院仍为诊断颈椎病的首选方法。

    1 颈椎病发生的解剖和生物力学分析

    颈椎病的病因与发病机制有一定的生物力学基础。从解剖学来说颈椎的功能单位应包括相邻两个椎体及其间的椎间盘与韧带。前部结构包括椎体、椎间盘、椎弓和相连的韧带，后部结构包括相应的椎弓、椎间关节、横突、棘突和韧带。颈椎基本的生物力学功能是：载荷的传递；三维空间的生理活动；保护颈脊髓。颈椎活动节段为颈段脊柱的基本功能单位，是维持颈椎稳定性的基本单位。正常人颈椎的稳定性主要靠两方面来维持，①内源性稳定：由椎体、附件、椎间盘及相连的韧带组成，为静力平衡。同时由它们构成椎间关节、钩突关节、寰枕关节、寰枢关节。②外源性稳定：由颈肌深、浅两群来调控，是颈椎运动的原始动力，为动力平衡。动力学平衡和静力学平衡处在动态的平衡中，任何环节遭受破坏均可引起生物力学失衡，最终导致颈椎病的发生[2]。颈部软组织和硬组织(骨)作为一有机整体，软组织的动态平衡失调和骨组织的力静平衡失调，在颈椎病发生发展过程中相互关联、相互作用 ......