柏小川 袁正强 徐敏 李杰 刘霞洪 聂鹏

    (遵义市第一人民医院心血管内科，563002)

    IRA开通时间与再灌注心律失常相关性分析

    柏小川 袁正强 徐敏 李杰 刘霞洪 聂鹏

    (遵义市第一人民医院心血管内科，563002)

    目的 回顾性分析急性心肌梗死(AMI)梗死相关血管(IRA)开通时间与再灌注心律失常(RA)相关性。方法 行直接PCI治疗的患者70例，根据发病至IRA开通时间段分为3组：4 h内组24例，4～8 h组27例，8 h以上组19例。分别比较各组PCI术后再灌注心律失常发生、处理及转归。结果 共44例患者发生RA。发病4 h内开通IRA组，RA发生率及快速性心律失常总体发生率与其他两组相比P<0.01，室性早搏发生率与8 h以上组比较P<0.05，心室颤动发生率与其他两组比较，P<0.05。结论 AMI患者发病至开通IRA时间与再灌注心律失常明确相关。

    急性心肌梗死；梗死相关血管；心律失常

    目前急性心肌梗死(AMI)的治疗已进入到重建-再灌注时期。直接PCI治疗AMI能迅速有效地恢复心肌再灌注，目前已成为治疗ST段抬高型AMI的首选疗法[1]。但是，梗死相关血管(IRA)开通后不可避免地会发生各种再灌注心律失常(RA)，一方面RA是临床评定冠状动脉开通的间接指征之一[2]，但另一方面，严重心律失常如不及时、正确处理又可能引发严重的后果。本文总结我们5年来观察的70例患者行直接PCI治疗时RA的发生情况，并分析RA的类型、发病率及严重程度与AMI发病至开通IRA时间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003-01—2008-03期间在贵州省人民医院行直接PCI的70例AMI患者的临床及介入诊疗资料，男54例，女16例，平均年龄(65.91±10.04)岁 ......