崔婷 宫钦季 李凤

    (济南军区青岛第一疗养院门诊部，266071)

    糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人们生活水平的提高、人口老龄化及生活方式的改变而迅速增加，尤其在发展中国家和部分发达国家，其增加速度更快。我国现有糖尿病患者约4 000万，其中绝大部分是2型糖尿病(T2DM)[1]，居世界第2位。糖尿病给社会和经济带来沉重的负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

    糖尿病及其引起的并发症对人体健康危害极大，并且是导致心脑血管疾病的主要危险因素，是老年人群致死和致残的主要原因之一。英国前瞻性研究(UKPDS)结果表明：严格控制血糖可明显减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展[2]。为了切实提高医疗服务效率和质量，我们调查了某社区376例糖尿病人的用药情况，现将调查报告分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2012-10—2013-10来我院门诊部体检及就诊的某社区明确诊断为糖尿病的患者，参与问卷调查随访的共376例，其中男性204例，女性172例；年龄35～88岁；平均年龄(49.6±11.2)岁；病史6个月～33年；单纯糖尿病者244例，伴有糖尿病合并症并发症者132例。

    1.2 研究方法 就来我院体检、就诊的患者进行详细的门诊登记，对选择的糖尿病患者进行统一的问卷调查，建立健康档案。糖尿病的诊断参照美国糖尿病协会(American Diabetes Association，ADA)2009年的诊断标准[3]，空腹血糖≥7.0 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖<7.0 mmol/L但正在应用降糖药。调查问卷内容包括性别、年龄、文化程度、患病时间、药物治疗依从性、患病情况、目前用药情况等。问卷由调查人员发放，入选患者自行完成，对视力减退、文盲、行动不便者，由调查者采用问答方式协助记录完成。调查人员为经过培训的医生、护士。采用Morisky推荐的Morisky-Green测评表，用4个问题评价确定患者的用药依从性[4]。表中4个问题为“你是否有忘记用药经历?你是否有时不注意用药?当你自觉症状改善时，是否曾停药?当你用药自觉症状更坏时，是否曾停药?”问卷共发出400份，收回376份，回收率94.0%。根据回答结果评估用药依从性的高低。4个问题均答“否”，即为用药依从性佳，否则即为用药依从性不佳。

    1.3 用药情况 其中27人从未进行药物治疗 ......