叶英姿 刘家寿

    (济南军区烟台疗养院，264003)

    心血管危险分层在健康管理中的作用

    叶英姿 刘家寿

    (济南军区烟台疗养院，264003)

    目的 应用心电图对健康查体进行心血管危险分层评估，对预警某个体急需干预提供理论依据。方法 随机抽取健康查体56 994例的心电图量化读析，分为零危险、潜在危险、低危险、中危险及高危险五组评估。结果 零危险11 291例(19.81%)、潜在危险8 023例(14.08%)、低危险5 803例(10.18%)、中危险4 653例(8.16%)、高危险481例(0.84%)。结论 体表心电图在健康体检中进行心血管危险分层，对有心血管危险的人群实施健康管理、指导、干预、预警、防范有着十分重要的意义。

    心电图；心血管；危险分层；健康管理

    美国AHA/ACC/HRS三大学会制定的“无创技术对心脏性猝死(SCD)危险分层的专家共识”指出发病有增高趋势的SCD严重威胁着人类的健康与生命，希望推出理想的危险分层技术，其方法能够识别出将来可能发生室速、室颤的患者，并给予行之有效的干预。体表心电图检查是在健康查体中早期发现心血管危险因子不可缺少的常规检查方法之一，我国由于心电图对心血管危险分层评估暂未达成共识的标准，在健康管理与临床中判定心血管危险有一定难度。为此作者通过对心电图量化分为零危险、潜在危险、低危险、中危险及高危险五组，为各组群体的心电图进行心血管危险性评估提供理论依据，使健康人群与家庭医生对心电图与心血管危险性有更清晰的认识，便于对心血管危险各组实行重点健康管理、防治、干预，对降低心血管疾病风险及监控有极为重要的意义。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2011-06—2014-01济南军区烟台疗养院健康体检心电图56 994例，其中男31 271例(54.87%)，女25 723例(45.13%)，年龄16～86岁，体检人群来自政府机关、企事业单位及少部分离退休人员。对每例体检者均进行彩超、放射、临床检验及临床各科系统检查。

    1.2 心电图采集 采用日本光电工业株式会社数码心电图机ECG-7000系列，北京医用电子仪器有限公司生产的ECG-9620PI。心电图检查常规操作导联连接方式，程序采用F导联或Cabrera导联 ......