张大鹏 王璐 张桂福

    (济南军区青岛第一疗养院，266071)

    肩手综合征(Shoulder-hand syndrome，简称SHS)，又称反射性交感神经营养不良，或复杂性局部疼痛综合征Ⅰ型。较典型的表现是肩痛、手浮肿和疼痛(被动屈曲手指时尤为剧烈)、皮温升高，消肿后手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形。可能与交感神经系统功能障碍、在压迫下腕关节长时间强制性掌屈、过度腕关节伸展牵拉、输液时液体渗入手部组织内、手受到意外的小伤害等因素有关。常发生于脑卒中后1～3个月，多突然发生，临床表现包括节段性疼痛、浮肿、血管运动障碍、ROM受限及活动后症状及体征加重。严重的可引起手及手指变形，手功能完全丧失[1]。因此，应对肩手综合征给予足够的重视，并及早治疗。芒硝外用能清热消肿，对肩手综合征早期患手肿痛疗效显著，近年来对此方面的研究鲜有报道，过去一年来我科采用芒硝治疗肩手综合征取得较好疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2013-03—2014-03一年中在我科住院脑卒中患者中存在肩手综合征病号36例，均符合全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准，并经颅脑CT或MRI确诊为脑卒中，存在偏瘫。且生命体征稳定，意识清楚，可配合检查和治疗。并排除颈椎病、肩部病变、周围血管疾病、局部感染等引起的疼痛肿胀。患者的临床表现符合肩手综合征的诊断标准，为Ⅰ期肩手综合征[2]。

    将36例患者随机分为两组，观察组和对照组各18例，两组患者一般情况及病情比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性(表1)。

    表1 36例患者一般临床资料

    1.2 治疗方法 对照组采用常规疗法 ......