赵联伟 孙剑利

    (济南军区烟台疗养院理疗康复中心，264001)

    急性腰扭伤系因腰部突然受到“闪扭”所致，常在弯腰提重物和急剧转身时发生，致使腰部肌肉、韧带等损伤。临床表现为急性下腰痛，常疼痛剧烈，活动困难，甚至不能下床，咳嗽打喷嚏时腰痛加重，无放射痛。体征主要为腰肌痉挛，腰部活动明显受限，腰生理弧度消失或侧弯，拾物试验阳性。腰扭伤部位常发生在腰骶部和骶髂关节部，可在棘突、棘间、腰骶关节、骶棘肌、髂嵴后缘、第三腰椎横突等处有压痛。X线摄片常伴有腰椎生理曲线消失或侧弯等。2012-12—2013-12，我科采用温针、椎旁注射药物配合磁热振和中药熏蒸疗法，对56例急性腰扭伤患者进行治疗，疗效满意，现分析报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 56例均为门诊患者，男39例，女17例；年龄16～54岁，平均40.3岁；病程2 h～5 d，平均2.5 d。

    1.2 诊断标准 参照中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》：①有腰部扭伤史，多见于青壮年。②有腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。③腰肌和臀肌痉挛，脊柱生理弧度改变。所有患者均经DR、CT或MRI检查，排除器质性病变。

    1.3 治疗方法 24 h内卧床休息，局部冷敷；24 h后给予温针、磁热振疗法和中药局部熏蒸治疗；腰椎旁压痛明显者给予椎旁注射药物 ......