缪荣明 房中华 张颖轶

    (无锡市第八人民医院，214011)

    矽肺是长期吸入游离二氧化硅(SiO2)粉尘引起的危害最广和最严重的尘肺病，其主要病理表现是巨噬细胞性肺泡炎、矽结节和尘性纤维化。目前对巨噬细胞的作用已有一些研究，但目前其发病机制尚不清楚，长期接触矽尘造成机体氧化与抗氧化能力失衡是矽肺的发病机制之一[1]。临床诊断主要依靠胸片的异常，但在明确诊断时病变已不可逆，造成矽肺的早期诊断困难，给国家和个人造成严重的负担[2-3]。本研究拟通过观察矽肺患者外周血中氧化应激指标变化，探讨矽肺的发病机制，为探寻新的矽肺治疗手段提供依据。在矽肺肺损伤的发病机制中，众多生物学因素的作用越来越受到人们的重视。一氧化氮(NO)是一种多功能的生物介质，丙二醛(malondiadehycle，MDA)是细胞膜脂质过氧化的终产物之一，关于它们在矽肺肺损伤中的作用，本文拟进行更深一步的探索。

    1 资料与方法

    1.1 对象 选择某餐饮行业服务人员50名为对照组，年龄39.5～61.7岁，平均(49.52±8.21)岁。选择某铸造厂接尘工人工龄大于1年者50例(清砂工22例、型砂工24例、其他工种4例)为接尘组，年龄35.6～63.1岁，平均(51.66±8.61)岁。选择2011-07—09在我院住院及门诊随访的矽肺患者52例为矽肺组，其中Ⅰ期矽肺24例、Ⅱ期矽肺20例、Ⅲ期矽肺8例(清砂工29例、型砂工23例)；年龄39.2～66.7岁，平均(50.24±11.22)岁。32例观察对象组(清砂工19例、型砂工13例)，年龄38.4～60.8岁，平均(52.97±9.19)岁。各组对象均为男性。剔除高血压病、糖尿病、心脏病、血液病、风湿免疫系统疾病、肿瘤、肾脏病、肝脏病等患者。全部受检对象均未从事过各类辐射和有毒作业，也无长期接触过各类农药和毒物，营养和消化吸收功能良好，在受检前1个月内均未服用维生素C、银杏叶制剂和茶多酚等抗氧化药物 ......