喻玲 武心萍 丁文波 杭桂芳 孟艳

    (江苏省中西医结合医院超声科，210028)

    近年来，随着医疗科技的不断进步，临床诊疗水平的逐渐完善，人们对甲状腺的体检重视加深，对甲状腺癌的认识逐渐提高，彩色多普勒超声诊断仪具有对甲状腺高分辨率的特点，已经成为临床诊断甲状腺疾病的不可替代的首选检查手段。以往传统的甲状腺超声检查，对甲状腺结节良恶性诊断的只是凭主观评判，准确率不够满意，本研究挑选常规超声及弹性成像对甲状腺癌结节的内部回声、边界、声晕、纵横比、结节内钙化、声衰、内部血流信号、弹性评分8个敏感因素，来评价其对甲状腺癌超声诊断的价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 本研究回顾性分析在2011-08—2013-03期间来我院行超声检查甲状腺的患者共506名，共804个结节。年龄5～78岁，平均年龄44.3岁，结节最大径范围0.28～4.9 cm，所有的结节均经手术后病理证实。证实为甲状腺癌的301个结节，占总数37.4%，男98个，女203个，其中257个乳头状癌，7个弥漫性硬化性乳头状癌，3个隐性乳头状癌，30个滤泡状癌，4个髓样癌。证实为良性503个结节，占总数的62.6%，男性198个，女性305个，其中腺瘤样甲状腺肿185个，滤泡样腺瘤144个，囊肿120个，钙化结节54个。

    1.2 仪器与方法 采用日立公司的VISION PREIRUS型彩色多普勒超声仪，探头频率4～9 MHz。患者取仰卧位，头后仰，充分暴露甲状腺区域。依次启动二维、CPD和弹性成像检查模式 ......