王全凤

    (天津港口医院中医科，300456)

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，其特点是皮肤上有红斑，水疱，累累如串珠，每多缠腰而发，故中医称为“蛇串疮”、“缠腰火丹”[1]。民间俗称“火带疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”。带状疱疹多因情志内伤，肝失疏泄，郁而化火；或脾失健运，肝脾不和，气滞湿郁，化火成毒，湿热火毒外溢皮肤所致。中医作为本病的主要治法，方法各异，现将治疗本病近况综述如下。

    1 内治法

    陈建强[2]认为，带状疱疹的治疗应根据正虚邪实分为初、中、后期，不同的分期采用不同的治疗方法，初期宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤加减，方药组成：龙胆草15 g，栀子10 g，黄芩10 g，当归12 g，泽泻10 g，大黄6 g(后下)，牡丹皮15 g，柴胡12 g，生甘草6 g，香附15 g，薏苡仁20 g。中期宜攻补兼施，方选三仁汤合小柴胡汤加减治疗，方药组成：太子参10 g，茯苓12 g，白豆蔻10 g，半夏10 g，杏仁12 g，薏苡仁20 g，厚朴12 g，黄芩10 g，柴胡10 g。后期宜补气活血，方选补阳还五汤加减，方药组成：黄芪20 g，太子参10 g，川芎15 g，白芷10 g，桃仁12 g，红花10 g，当归12 g，地龙10 g，全蝎10 g。1剂/d，水煎服。曾蓉等[3]采用牟老自拟方“泻丹解毒汤”内服。药物组成：柴胡、赤芍各9 g，地丁、银花藤各31 g，白芷12 g。疼痛甚者加乳香、没药各15 g；伴有瘙痒者加蝉衣31 g，蜈蚣3条；水熬服，1剂/d。曹清文[4]以麻黄附子细辛汤为基础方加减：麻黄10～15 g、制附片30～60 g(久煎1.5 h以上无麻味)、北细辛6～10 g、乳香10～15 g、延胡索15～30 g、甘草10 g。畏寒肢冷、腹痛便溏者合附子理中汤化裁；倦怠乏力、心空气短、面黄无泽合补中益气汤化裁；口淡，苔厚，脘痞纳呆，尿短少者合三仁汤化裁。治愈率100%。吴奇志等[5]西药口服阿昔洛韦，中药黄芪30 g，黄芩15 g，生地黄15 g，红花6 g，川芎10 g，当归15 g，桃仁10 g，赤芍15 g，板蓝根25 g，连翘10 g，甘草10 g。结果治愈率83.3%。江超等[6]采用血府逐瘀汤加减。方药组成：桃仁10 g，红花10 g，当归15 g，川芎10 g，赤芍15 g，生地20 g，牛膝10 g，甘草6 g，元胡12 g，川楝子10 g，忍冬藤15 g，全蝎(冲)6 g，桔梗10 g，柴胡10 g，枳壳12 g，蜈蚣2条。水煎2次分早晚服，全蝎焙干研末冲服 ......