高鹰 刘家寿

    (济南军区烟台疗养院，264000)

    心电图附加导联在健康查体中的应用与读析

    高鹰 刘家寿

    (济南军区烟台疗养院，264000)

    目的 探讨附加导联及附加试验在体检中的作用。方法 简介附加导联及附加试验在健康体检中的具体操作。结果 健康体检加作附加导联及附加试验，能提高心血管危险因子检出率及提升对心律失常诊断的准确率。结论 附加导联与附加试验操作简便、易掌握、便推广。

    心电图；附加导联；附加试验；健康查体

    在健康查体中，心电图是检查心血管危险因子不可缺少的方法之一，由于基层及社区医疗单位一般采用心电图常规导联体检，对某一些心血管病诊断有一定局限性和缺陷，并会造成漏诊误读，为此作者建议应用附加导联(cppendant Lead)及附加试验补救举措。附加导联指在特殊情况下或常规导联不能满足诊断，需加作附加导联及附加试验，来进一步提高心血管危险因子检出率，同时提升对心律失常诊断的准确率，并能更好地指导家庭医生的健康保健及其临床干预措施。

    1 采集方法与诊断标准

    采用日本光电工业株式会社，数码心电图机ECG-7000系列，北京医用电子仪器有限公司生产，ECG-9620PI。心电图检查常规操作导联连接方式，程序采用F导联，实时自动心律2道(平均+心律，即记录每个导联一个心电波+固定Ⅱ导联10 s心电波)描记心电图。并针对病例选择性地应用附加导联及附加试验检查，收集资料。所有病例均接受检验、放射、内外科及F导联进行心电图检查，部分接受心脏彩超检查。按照推荐标准解读分析。诊断标准即采用心电图诊断，以中国心电学会，中国心律学会，心电图标准化和解析的建议与临床应用国际指南2009为标准(以下简称推荐)读析[1]，采用我国著名的黄宛教授将cabrera导联按心脏额面(F面)，左上到右下的解剖关系，将心电图肢体aVR导联反转后，重新排序为F1(aVL)、F2(Ⅰ)、F3(-aVR)、F4(Ⅱ)、F5(aVF)、F6(Ⅲ)导联(自-30°～+120°)的“F导联”方法[2] ......