孙克红 杜秀

    (北京军区天津疗养院血液透析中心，300381)

    扣眼穿刺法对高位瘘动脉使用效果探讨

    孙克红 杜秀

    (北京军区天津疗养院血液透析中心，300381)

    目的 比较扣眼穿刺法和绳梯穿刺法对透析患者高位动静脉瘘动脉穿刺效果的影响，以选择安全有效的动脉穿刺方法，提高透析质量，延长瘘使用寿命。方法 将40例采用高位动静脉瘘规律透析患者随机分为两组，扣眼穿刺法20例，绳梯穿刺法20例，1年后分别对两组患者的穿刺成功率、血流量、皮下血肿及瘘堵塞等情况进行比较。结果 扣眼穿刺法组穿刺成功率及血流量明显高于绳梯穿刺法组，皮下血肿及瘘狭窄发生率明显低于绳梯穿刺法组。结论 扣眼穿刺法在高位动静脉瘘患者的动脉穿刺使用中明显优于绳梯穿刺法组，高位动静脉瘘患者可优先选择扣眼穿刺。

    扣眼穿刺；高位瘘；动脉穿刺

    自体动静脉瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路之一，它具有血流量充足，费用低廉，取材方便及血栓和感染发生率低等优点[1]。一般瘘首选前臂血管，但由于部分患者前臂血管细小，无法建立前臂瘘或部分患者前臂瘘反复使用保护不当，造成瘘狭窄、闭塞失功。因此，这一部分患者必须选择上臂肱动脉-正中静脉或肱动脉-贵要静脉及肱动脉头静脉建立高位动静脉瘘[2]。如何保护性使用高位动静脉瘘减少其并发症，延长使用时间，对长期透析患者尤为重要。本文通过对扣眼穿刺法和绳梯穿刺法进行比较，得出扣眼穿刺法明显优于绳梯穿刺法 ......