甘景梨段惠峰程正祥杨家明田秀丽赵兰民高存友祝希泉梁学军

    (1.解放军第九十一中心医院全军精神疾病防治研究所，454003；2.解放军第九十一中心医院脑功能影像实验室，454003)

    抑郁症患者认知功能与前额叶、海马质子波谱特点及其相关性

    甘景梨1段惠峰1程正祥1杨家明2田秀丽1赵兰民1高存友1祝希泉1梁学军1

    (1.解放军第九十一中心医院全军精神疾病防治研究所，454003；2.解放军第九十一中心医院脑功能影像实验室，454003)

    目的 探讨抑郁症患者认知功能与前额叶、海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特点及其之间的相关性。方法 研究对象为2010-12—2012-11在我院住院的51例抑郁症患者(研究组)及附近社区的46例正常对照(对照组)。入组24 h内应用事件相关电位P300(P300)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评估认知功能，采用多体素1H-MRS检测前额叶和海马N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr)。结果 与对照组比较，研究组N2、P3潜伏期均延长，N2、P3波幅均降低，差异有高度统计学意义(t值分别为3.258、5.834、4.707和-4.968，P<0.01)；Re、Rpe、Rf均高，Cc和Rf%均低，差异有高度统计学意义(t值分别为4.969、5.682、3.001、-3.649和-4.269，P<0.01)。研究组NAA/Cr值左侧和右侧前额叶、左侧海马均低于对照组，差异有统计学意义[(1.74±0.28)vs(1.87±0.16)，t＝2.767，P＝0.007；(1.73±0.32)vs(1.89±0.15)，t＝2.315，P＝0.023；(1.75±0.33)vs(1.87±0.27)，t＝2.641，P＝0.001]。研究组左侧前额叶、左侧海马的NAA/Cr值与P3波幅、Cc、Rf%等均呈正相关(r＝0.352，0.324，0.337；0.344，0.312，0.334，P<0.05)，与P3潜伏期、Re、Rpe、Rf等均呈负相关(r＝-0.354，-0.353，-0.370，-0.296；-0.352，-0.356，-0.364，-0.302，P<0.05)。结论 抑郁症患者存在认知功能损害，可能与前额叶、海马的神经元低水平表达有关。

    抑郁症；认知功能；磁共振波谱

    抑郁症患者的社会功能障碍很大程度上由认知功能损害所导致，改善认知功能有利于提高患者社会功能、减轻社会负担。磁共振质子波谱(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy ......