黄丽丽

    (华东疗养院检验科，214065)

    人类软骨糖蛋白-39在类风湿关节炎发病机制中的作用

    黄丽丽

    (华东疗养院检验科，214065)

    类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征，以慢性多发性关节炎为主要临床表现的全身免疫性炎症疾病，其发病机制目前仍不清楚。近年来，国内外风湿病学者研究发现一种可能的自身抗原——人类软骨糖蛋白-39(Human cartilage glycoprotein-39)可诱导T细胞介导的免疫反应，参与RA的骨破坏。本文将对HC gp-39的研究进展作简要综述。

    类风湿关节炎；人类软骨糖蛋白-39；自身抗原

    类风湿性关节炎(RA)是一种原因不明的慢性全身免疫性炎症疾病，以关节滑膜炎为特征，以慢性多发性关节炎为主要临床表现，可引起全身的关节肿胀疼痛及功能障碍，是主要的致残性疾病之一。RA的发病机制至今尚不十分清楚，随着相关研究的进展，一种可能的自身抗原——人类软骨糖蛋白-39(Human cartilage glycoprotein-39)近年来成为研究RA发病及治疗的热点。本文将对HC gp-39与RA的关系及其疾病活动相关性作简要综述。

    1 HC gp-39的来源，分子结构与活性

    HC gp-39来源于关节软骨细胞，滑膜成纤维细胞，单核巨噬细胞及中性粒细胞[1-6]，又因其N-末端氨基酸序列始于Tyr-Lys-Leu(YKL)，故又称为YKL-40[7]。HC gp-39含383个氨基酸，相对分子量约39 000[1-8]，由一个含开放读码框架的完全互补cDNA序列编译，基因组结构显示其由分布于8kb区域上的10个外显子构成[9]。HC gp-39是壳质酶(chitinase)家族中的一员，但并不具备壳质酶的活性[1，10-12]。

    2 HC gp-39与RA的关系

    2.1 HC gp-39是RA的自身抗原 北京协和医院沈敏等[13]报道，对RA患者PBMC中HC gp-39 mRNA行RT-PCR与内对照tubulin共扩增后吸光度值为0.869 0±0.524 0，与OA(P＝0.024)，血清阴性脊柱关节病(SpA)(P＝0.049)，SLE(P＝0.043)以及健康对照组(P＝0.033)相比差异均有统计学意义，而OA，SpA，SLE与健康对照之间差异无统计学意义。证实HC gp-39是RA发病机制中重要的自身抗原，可能通过在关节局部释放，诱导T细胞激活，并促进组织重建或基质降解 ......