王蕊隆素素

    (1.广州同和解放军疗养院三科，510515；2.四川大学华西公共卫生学院，610041)

    抗HIV病毒治疗疗效评估的研究进展

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    (1.广州同和解放军疗养院三科，510515；2.四川大学华西公共卫生学院，610041)

    人类免疫缺陷病毒造成人类免疫系统的缺陷。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，属反转录病毒的一种。HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病患者，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染；自被发现以来艾滋病在全球迅速蔓延，已变成人类前所未有的最具毁灭性的疾病。1996年高效抗逆转录病毒治疗(HAART)问世，它的使用大大降低了艾滋病患者的死亡率及机会性感染的发生率，提高了生存率和生活质量。虽然整体来说，抗病毒治疗取得了较显著的效果，但对于HIV感染者和艾滋病患者个人来说治疗效果并不确定，因此进行疗效评估以更大程度的提高抗病毒治疗药物对患者的疗效尤其重要；本文针对国内外研究，对疗效评估指标进行综述，以期为今后的深入研究提供依据。

    HIV/AIDS；抗反转录病毒治疗(ART)；HAART；疗效评估

    人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus，HIV)，它造成人类免疫系统的缺陷。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，属反转录病毒的一种。HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病患者，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎、念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。1981年，在美国男性同性恋者中发现首例AIDS患者[1]。自被发现以来艾滋病在全球迅速蔓延，已变成人类前所未有的最具毁灭性的疾病。艾滋病无法治愈，病死率极高；作为一个全球公共卫生的重大问题，给许多国家和地区人类发展带来了严重危害。目前虽然没有药物可以治愈艾滋病，但持续的抗反转录病毒治疗(Antiretroviral treatment，ART)可以有效的抑制HIV的复制，减缓HIV感染后发展到艾滋病的进程；经过积极规范的抗病毒治疗后，艾滋病患者血浆中病毒载量明显下降，各种机会性感染得到有效控制[2]，患者的生存状况和生活质量得到显著改善。中国2003年启动艾滋病免费抗病毒治疗，2006年中原6省部分地区既往有偿采供血人群调查显示，进行规范化抗病毒治疗后，艾滋病患者病死率由治疗前的27.3/百人年下降到治疗后的6.8/百人年[3] ......