郄丽萍 付阿丽 刘建平

    儿童急性ITP与EB病毒感染的相关性研究

    郄丽萍 付阿丽 刘建平

    目的 探讨EB病毒感染与ITP的相互关系。方法 回顾性研究2010-11—2012-12内蒙古自治区人民医院小儿血液科收治的163名ITP患儿，针对EB病毒感染情况分EB-VCA-IgM(+)/IgG(+)、EB-VCA-IgM(-)/IgG(+)、EB-VCA-IgM(-)/IgG(-)3组，对各组血小板计数上升至正常水平的平均住院天数进行统计学分析。结果EB-VCA-IgM(+)/IgG(+)组血小板上升至正常的平均住院天数明显高于其他组，另两组间差异无统计学意义；EB-VCA-IgM(+)/IgG(+)和EB-VCA-IgM(-)/IgG(+)两组ITP转慢率均高于非EB病毒感染者，而两组间转慢率差异无统计学意义。结论 EB病毒感染的ITP患儿血小板上升至正常的平均住院天数明显比非感染EB病毒患儿的血小板上升至正常的平均住院天数延长。

    儿童；EB病毒感染；免疫性血小板减少；相关性

    免疫性血小板减少性紫癜(Immune thrombocytopenic purpura，ITP)是一种复杂的免疫介导的血小板减少综合征，是婴幼儿时期较常见的出血性疾病，约占出血性疾病总数的30%。主要特征为血小板减少伴或不伴有皮肤黏膜及内脏出血、骨髓巨核细胞发育成熟障碍(产板巨核细胞明显减少或缺如)及抗血小板自身抗体出现。根据发病持续时间以6个月为界限分为急性(acute ITP，aITP)、慢性(chronic ITP，cITP)两型。小儿以aITP多见，常于感染后数周内发病，90%以上可以痊愈，仅2%～10%由aITP发展成cITP[1]，约1%～3%并发颅内出血[2]，多发生于cITP，且血小板计数常<10×109/L。EB病毒，属人类疱疹病毒γ亚科，是唯一导致人类感染的淋巴虑泡病毒，可直接或间接抑制造血细胞集落形成，其中对巨核细胞系和淋巴系的抑制最明显，通过对骨髓涂片后光镜下可见巨核细胞内有病毒包涵体存在。本研究主要探讨儿童急性ITP与EB病毒感染的相关性。

    1 临床资料

    2010-11—2012-12在内蒙古自治区人民医院小儿血液科住院治疗的ITP患儿163例，年龄1个月～16岁，其中男患儿93例，女患儿70例 ......