臧晓军

    内外兼治男性乳房发育症两例

    臧晓军

    内外兼治；男性；乳房发育

    1 病例资料

    1.1 病例1 患者，男，36岁。患者3年前无明显诱因睾丸胀痛，经某医院检查诊断为“慢性睾丸炎”，治疗好转。近日因劳累及心情紧张，2个月前开始两侧乳房出现肿块，逐渐增大，扪之疼痛，在某医院诊断为“男性双侧乳房发育症”，采用激素治疗，治疗期间症状好转。停药后又复发，并见睾丸肿痛、胸闷、两胁胀痛、眠差多梦、心情烦躁、胃纳少、大便干而来我处求治。检查：体温正常，两侧乳房丰满，乳晕下中央可扪及扁圆形硬结，左6 cm×5 cm、右4 cm×4 cm，轻压痛，边界清，活动度好，乳头无凹陷，皮色如常，无异常分泌物，舌暗红苔白厚、中部略黄，脉弦数。

    1.1.1 初诊治疗 辨证诊断为肝郁胃热，气血凝滞。治疗当以疏肝清热，理气活血，软坚散结。

    内治处方：柴胡12 g、黄皮核18 g、郁金12 g、青皮12 g、赤芍10 g、红花10 g、大黄12 g(后下)、山慈菇15 g、三棱12 g、莪术12 g、炒山甲12 g、皂角刺10 g、川足2条、连翘10 g。

    外治处方：大黄9 g、田七15 g、荜拨6 g、红条紫草12 g、僵蚕6 g、元明粉9 g、半夏6 g、地丁6 g、生南星6 g、血蝎9 g、蟾酥1 g ......