孙姝阳

    内服羚犀汤外敷通气膏治疗风湿病一例

    孙姝阳

    羚犀汤；通气膏；风湿病；治疗

    1病例资料

    患者，女，15岁。患者因咽喉肿痛、发热，在某医院诊断为“急性扁桃体炎”，经西医治疗7 d而愈。3 d后，又畏寒，发热(体温38～39℃)，全身疲乏，食欲减退，大量汗出，心悸；继而双膝、双踝关节红肿热痛，活动困难，逐渐发展至双肩、双肘关节。由家人带至某医院住院诊治，诊断为“急性风湿性关节炎”。输入抗生素类药物后，症状缓解，但出现胃脘部不适、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、鼻衄等症状。停药后，病情又反复，患者要求出院，被家人背来我院求治。

    来诊时症见：发热，头痛如裹；双膝、双踝、双肩、双肘关节红肿痛楚，痛不可近，入夜更甚，遇冷则舒，活动困难，动则痛甚；疲乏，小便黄，大便燥结。检查：体温38.5℃，脉搏126次/min，呼吸24次/min，血压16/8 kPa，神志清，面赤，痛苦面容，营养中等；双膝、双踝及双肩、双肘关节红肿、灼热感，有压痛，关节周围出现环形红斑；舌红苔黄腻，脉滑数。血常规：白细胞计数12×109./L，中性0.8；血沉45 mm/h；抗“O”800单位。辨证为风热袭于肌腠，湿热阻滞经络。

    2 治疗方法

    2.1 初诊治疗治疗以清热利湿，祛风通络止痛为主 ......