苏莹

    ·病例报告·

    自拟消痈饮兼拔毒膏治疗背痈二例

    苏莹

    消痈饮；拔毒膏；背痈；治疗

    1 病例资料

    1.1 病例1 患者，男，32岁。患者于2周前背部出现一粒粟米大小之疖，未引起注意。近2 d来患处突然肿胀，很快成一结块，灼热疼痛，兼有发热头痛、恶心、大便干结，故来我院要求诊治。检查：体温38.4℃，背部左侧肩胛部相当于“天宗”穴处有一块皮肤红肿区，约4 cm×4 cm大小，表面暗红、抚之灼热、按痛、坚硬；舌红、苔黄腻，脉洪数。血常规：白细胞计数18.7×109/L，中性0.89。

    1.1.1 初诊治疗 辨证诊断为热毒灼盛，气血壅滞引起的背痈。治疗当以清热泻火，活血化瘀为主。内治处方：自拟解毒消痈饮，大黄15 g(后下)，赤芍12 g，金银花30 g，大青叶30 g，蒲公英30 g，归尾12 g，连翘15 g，川足1条，薄荷10 g(后下)。外治处方：将黄柏30 g，黄芩30 g，大黄30 g，青黛15 g研末，用蜂蜜调匀制成通气膏外敷，2次/d。

    1.1.2 复诊治疗 服上药3剂和外治后，大便已通，仍高热不退，恶寒口干，头痛身痛，尿黄；背痈局部红、肿，表皮有散在粟粒样脓头，剧烈跳痛；舌苔黄厚腻，脉滑数。此毒热炽盛，腐肉成脓之时也，治以清热解毒活血透脓之法，用消痈透脓汤主之。水牛角30 g(先煎) ......