唐雯静 谢蜜蜜 毕艳丽

    母儿血型不合的中医药治疗概况

    唐雯静 谢蜜蜜 毕艳丽

    母儿血型不合是指由于孕妇与胎儿间由于血型不合产生的同族血型免疫性疾病，可引起胎儿畸形，孕期流产，胎儿发育受限，早产，死胎等恶性事件发生，对母婴生命健康均造成了一定威胁，而祖国传统医药在此病治疗中具有一定的特色优势，本文就中医药治疗母儿血型不合的研究进展予以综述。

    母儿血型不合；中医药治疗；综述

    母儿血型不合是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的同种免疫反应，使胎儿红细胞凝集破坏，发生溶血，导致死胎，反复流产，临床上主要有ABO和RH两大类血型系统，以ABO型较多见。在祖国医学典籍中，没有与母儿血型不合相对应的确切病名，根据临床表现多属于“滑胎”、“胎漏”、“胎黄”范畴，现阶段中医药在本病治疗上取得了一定的进展，综述如下。

    1 中医药辨证治疗

    中医治疗疾病的基本原则是辨证论治，各医家对母儿血型不合的分型论治有着不同的见解。杨传英[1]将本病分肾虚，湿热内蕴，肝郁脾虚3型，肾虚型孕前治疗以清热利湿，降低效价，方用茵陈蒿汤合寿胎丸加减，孕期补肾益气，固冲安胎，用寿胎丸加减；湿热内蕴型孕前治以清热利湿，调补冲任，方用茵陈蒿汤，孕期健脾利湿，养血安胎，方用参苓白术散合寿胎丸；肝郁脾虚型孕前疏肝健脾，理气行滞，用逍遥散加减，孕期活血养血，补肾安胎，方用当归芍药散合寿胎丸加减。杨鉴冰[2]认为本病病机为孕妇素体脾肾不足，湿热内蕴，用验方茵陈抗消汤进行加减，原方组成：茵陈蒿15～30 g，栀子10～15 g，制大黄3 g，黄芩10 g，生地12 g，甘草6 g。随证加减：体虚乏力加生黄芪，白术；纳差腹泻湿重加茯苓，木香，陈皮；血虚头晕加党参，当归，白芍，枸杞；腰膝酸困加菟丝子，桑寄生等，临床疗效显著。张萍青[3]认为此病为本虚标实之证，肝郁气滞，脾肾虚损为本，湿热瘀结为标，治疗过程中首重清热利湿，养血安胎，顾护脾胃，标本兼治，治病与安胎并举，主方用茵陈蒿汤加减，方中茵陈，黄芩清热利湿，祛邪安正，黄芪，枸杞子，菟丝子，女贞子等补益肝肾，补气养血安胎，佐以苏梗，苏子，陈皮等理气健脾，培养先天，全方重在攻补兼施 ......