高艳丽 尹冬梅 李锦绵 李静 张亚君

    麻仁软胶囊与通便灵胶囊预防化疗后便秘临床疗效的比较

    高艳丽 尹冬梅 李锦绵 李静 张亚君

    目的 比较麻仁软胶囊与通便灵胶囊预防化疗后便秘的临床疗效。方法 将我科需行全身化疗的临床病例共123例，随机分为观察组Ⅰ、观察组Ⅱ及对照组各41例。三组患者均给予静脉全身化疗至少2周期，化疗期间应用5-HT3受体拮抗剂。观察组Ⅰ给予麻仁软胶囊，1.2 g/次，1次/d，口服；观察组Ⅱ给予通便灵胶囊，1.5 g/次，1次/d，口服；三组均给予乳果糖口服液30 mL，每日早餐时口服1次。三组的治疗均从化疗前1 d开始，至化疗结束。观察三组患者便秘发生率。结果 三组比较，观察组Ⅰ和观察组Ⅱ便秘的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组Ⅰ和观察组Ⅱ便秘的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，且无明显不良反应。结论 麻仁软胶囊和通便灵胶囊对预防化疗后便秘均有良好的疗效，两药疗效比较差异无统计学意义，可根据患者个体情况选择用药。

    麻仁软胶囊；通便灵；乳果糖；便秘；化疗

    恶性肿瘤是威胁人类健康的重要疾病，根据世界卫生组织(WHO)的预测数据，到2015年，中国新发癌症病例约为341万，死亡病例约为239万，到2020年中国新发癌症病例约为388万，死亡病例约为276万。

    目前恶性肿瘤的治疗原则为综合治疗，化疗在恶性肿瘤的综合治疗中扮演着非常重要的角色。近代肿瘤化疗发展史中有3个里程碑。第1个是1946年氮芥治疗恶性淋巴瘤成为近代肿瘤化疗的开端；第2个是1957年环磷酰胺、氟尿嘧啶等药物应用于临床；第3个是20世纪70年代顺铂和阿霉素等新药进入临床，使得肿瘤内科追求的目标由姑息治疗进展到了争取获得根治[1]。到20世纪90年代，紫衫类、喜树碱类、分子靶向药物等众多新药应用于临床，肿瘤内科学迅速发展。

    抗肿瘤药物的不良反应给肿瘤患者带来痛苦，影响生活质量，也是按时完成化疗计划的主要障碍。20世纪80年代后期在肿瘤化疗不良反应方面取得两项重大成果：即粒细胞集落刺激因子和白介素-11的问世，为解决白细胞及血小板减少症作出了巨大贡献；其次，5-HT3拮抗剂的临床应用，解决了抗肿瘤药物引起的严重呕吐。但是5-HT3拮抗剂可抑制胃肠道蠕动，引发便秘的报道并不少见。有文献报道癌症化疗患者便秘发生率高达71.6%[2] ......