郭慧慧 黄淑丽 易冬梅

    高龄股骨粗隆间骨折DHS内固定术后的早期循证康复护理

    郭慧慧 黄淑丽 易冬梅

    目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折DHS内固定手术的康复护理效果。方法 回顾性分析2010-02—2013-02采用DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折58例，对住院期间患者的术后护理及康复指导方法进行分析总结。结果 58例患者在住院期间均未出现褥疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症。结论通过循证护理的应用并实施，降低了术后并发症的发生，保证了围手术期的安全，利于患者康复。

    循证护理；股骨粗隆间骨折；护理

    随着我国社会人口老龄化进展，高龄股骨粗隆间骨折患者日益增多，此类伤情导致患者卧床，继而发生各种卧床并发症，其中DVT发生的风险高达45%～70%[1]，甚至危及患者生命。动力髋螺钉即DHS(dynamic hip screw)作为固定此类骨折的方法临床取得了良好的效果，然而在围手术期患者仍需卧床，为护理工作提出了严峻的挑战。对我院2010-02—2013-02收治的58例高龄股骨粗隆间骨折患者采用DHS手术内固定治疗的患者在住院期间进行循证护理，效果满意，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料 本组58例，男22例，女36例；年龄65～82岁，平均71岁。普遍合并内科合并症，其中高血压病36例，冠状动脉粥样硬化性心脏病20例，糖尿病11例，陈旧性脑梗死7例，肺源性心脏病1例。受伤原因均为摔伤且均为闭合性损伤。

    1.2 治疗方法 做好术前准备，年龄大于65岁者给予心脏彩超、动脉血气分析等检查，严格进行术前评估。患高血压病者根据其血压情况，以控制血压于基本正常范围为原则，尽可能少的调整其常规用药；患糖尿病者停口服降糖药物，通过皮下注射短效胰岛素控制血糖水平，使术前空腹血糖水平控制于9.0 mmol/L以下；另外 ......