朱雅琴 赵延泉 战丽艳 张甜田

    疾病治疗过程中心理干预的效果评价方式与指标的选择

    朱雅琴 赵延泉 战丽艳 张甜田

    目前疾病治疗过程中心理干预的作用日益受到重视，研究者对多种疾病都开展了心理干预效果的研究，但心理干预效果的评价方式和评价指标的选择都不尽相同，如何选择更为有效且准确的评价方式还不明确，这给进一步改善心理干预效果造成了阻碍，为此我们通过查阅近年来的相关文献，总结了相关研究常用的量表分析、满意度评定和目标评定三个维度各自的特点及适用范围，重点比较分析了量表评定时常用的自评量表、他评量表以及针对特殊疾病的专用量表的性质、适用人群以及各自的优点和局限性，以期为临床研究中更有效地评价心理干预的效果带来一点启示。

    心理干预；量表评定；效果

    心理健康与否直接关系到人的身体健康，在疾病的发生发展过程中心理状态是否良好也直接影响疾病的转归与发展，许多临床研究证明[1-3]：心理干预能较好地解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理问题，心理干预和药物治疗相结合，可以达到对疾病全面的治疗，有效避免负性情绪和疾病症状互相加强，恶性发展的过程。目前，研究者对临床上多种疾病患者都开展了心理干预效果的研究，但心理干预的效果的评价方式和评价指标的选择都不尽相同，如何选择更为有效且准确的评价方式还不明确，这给进一步改善心理干预工作带来了难题，为此我们通过查阅近年来的相关文献，总结了心理干预效果的评价方式的种类以及各自的优缺点，以期为临床上能更好地开展心理干预工作带来一点启示。

    在心理干预效果评价中，研究者常常通过设立研究组和对照组、心理干预前后对照等方法来开展工作，由于通常疾病引起结果都是焦虑、抑郁，进而生存质量下降，生活满意度下降等等，不良的情绪还可能引起疾病躯体症状的加重，因此心理干预的效果评价方式或指标的选择也常常从这几个方面入手，心理干预效果的评估方式或指标主要有以下几类。

    1 量表评定

    心理量表作为一种标准化了的量化工具，可以在心理干预前后对疗效进行客观的评估。通过查阅文献发现，心理量表引进初期，在国内综合性医院应用率不高，但1999—2010年显著增加，其中症状自评量表(SCL-90)居首位，其次为焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[4]。

    1.1 自评量表 SCL-90即症状自评量表，由于其使用简便、测查角度全面，在临床上常常作为诊断参考以及用于心理干预的效果评定，目前应用最为广泛。该量表把90个项目分成9个因子分(躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性)和1个附加项目 ......