钱敏

    老年人心电图的变化特点与规律

    钱敏

    随着我国进入老龄化社会，心血管疾病的发生率不断增高。心电图是一种有效、无创、经济便捷的重要检查手段。探讨及掌握老年人心电图的变化特点及规律，定期对老年人进行心电图检查，并给予随访，对及早发现心血管疾病，早诊断、早治疗有着重要的意义。

    老年人；心电图；综述

    随着我国进入老龄化社会，心血管疾病的发生率不断增高。心血管疾病是危害老年人健康和寿命的首位疾病。心电图是一种有效、无创、经济、便捷的重要检查手段。探讨及掌握老年人心电图的变化特点及规律，对早发现、早诊断老年人心脏疾病意义重大，本文就老年人心电图特点及变化规律做一综述。

    1 老年人异常心电图主要表现及分布

    ST-T改变、心律失常、左心室肥大、左室高电压、异常Q波、低电压、电轴左偏、QT间期延长等是老年人常见的心电图改变，其中以ST-T改变居首[1-3]。在心律失常分类中，冲动形成异常，主要以窦性心动过缓及房性或室性早搏多见；冲动传导异常，以一度房室传导阻滞、右束支及左前分支传导阻滞为主。

    笔者曾随机抽取本院1 000例60岁以上疗养员入院心电图检查结果进行分析：结果检出异常心电图472例(47.2%)，其中ST-T改变152例(32.2%)占第1位，其次为窦性心动过缓57例(12.08%)、一度房室阻滞52例(11.02%)、异常Q波51例(10.81%)、完全性右束支传导阻滞48例(10.17%)、左心室肥大35例(7.42%)、过早搏动21例(4.45%)、左前分支阻滞16例(3.39%)、低电压10例(2.12%)、其他30例(6.36%)。本结果与李露、林榕和陈卫华等的报道基本一致[4-6]。

    2 随年龄增加老年人心电图异常检出率增高

    众多文献报道老年人心电图异常与年龄呈正相关，年龄越大异常检出率越高[7-9]。李梅[10]的一组资料显示，70岁以上老年人的异常心电图的检出率达54.66%，高于雷伟报道的60岁以上老年人的异常心电图检出率52.5%[11] ......