贡瑾 关怀 尚丽新 孙连碧

    女性生殖过程相关的心理分析

    贡瑾 关怀 尚丽新 孙连碧

    女性生殖健康与社会发展和后代健康密切相关。心理因素因可作用于内分泌稳态而对女性生殖健康产生重要影响。本文对女性生殖相关过程中的心理问题进行分析，并提出相应的保健策略。

    女性；生殖；心理分析

    世界卫生组织定义，健康是一种身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象[1]。女性健康与社会发展及后代健康密切相关。一方面，女性机体患其他系统疾病的风险与男性相同。另一方面，女性承担了人类生存繁衍后代最重要的生殖功能，因此，女性也有特殊的健康风险。在发展中国家，成年女性(15～44岁)孕、产问题占总疾病负荷的18%，已列居健康问题的第一位[2]。众所周知，内分泌的稳态调节对于维持女性正常月经、排卵、受孕、维持妊娠、启动分娩等非常重要，而心理因素对于内分泌稳态的维持具有重要影响。心理问题造成的焦虑、恐惧、愤怒和激动等情绪都可导致女性内分泌紊乱，与月经不调、不孕、假孕、流产、妊娠期合并症以及分娩恐惧等密切相关。并且，患者存在心理障碍也使医患沟通难度增加，对治疗的依从性差，最终导致治疗效果不佳。本文对女性生殖相关过程中的心理问题进行分析，并提出相应的保健策略。

    1 不孕患者的心理保健

    1.1 不孕患者产生心理障碍的原因 ①传统文化困扰：认为生孩子是女人的天职。②外界压力：生孩子是关系到传宗接代的重要事件，一方不孕剥夺了配偶甚至一个家族获得孩子的权力。③不孕症发病率升高：随着自然环境恶劣，不孕症发病率越来越高，中国育龄夫妇不孕症发病率已高达10%～15%。WHO预测，不孕症可能成为仅次于肿瘤和心血管疾病的世界第三大疾病[3]。④中国生育现状：中国育龄夫妇面临的社会和经济生活压力大，生育年龄普遍偏晚，时间紧迫。⑤就医之苦：治疗不孕症就医时间长，身心饱经痛苦；投入大量时间、精力、金钱，且常不成功。⑥预后不定：总有治不好的不孕症，但很难在就诊之初下此诊断。

    1.2 不孕患者常见的心理障碍 大量临床调查表明，不孕患者常存在严重的心理障碍，表现出抑郁、焦虑、内疚、自卑、恐惧、孤独、绝望等症状[4-8]。据统计，不孕症患者中90%以上承受着不同程度的心理压力，30%以上存在焦虑，20%以上存在抑郁[9-11]。

    1.3 不孕患者的心理保健 不孕症患者是一个超敏感，极易受到心理伤害的群体。不孕症的治疗是一个漫长的过程，期间出现“不信任”或“有病乱投医”等情况都可能延误宝贵的治疗时机，甚至造成不可逆损失 ......