王璐 单守勤

    作业疗法对颅脑损伤患者日常活动能力及焦虑情绪的影响

    王璐 单守勤

    目的 通过随机临床对照试验观察作业疗法对颅脑损伤患者日常活动能力及焦虑的影响。方法 选择80例颅脑损伤患者，并随机分为两组，对照组采用常规内科治疗，实验组在内科治疗的基础上加用作业疗法，对比观察两组患者焦虑及日常活动能力的康复情况。结果 经过8周治疗后发现，对照组的焦虑情况无显著性改变(t＝1.106，P>0.05)，实验组则有明显改善(t＝2.158，P<0.05)；两组的日常活动能力均有一定程度的改善(t＝2.369和2.786，P<0.05)。实验组躯体性焦虑和日常活动能力的恢复情况明显好于对照组(t＝2.145和2.361，P<0.05)。结论 使用作业疗法对颅脑损伤患者焦虑及日常活动能力具有明显的改善作用，联合治疗的作用效果好于单纯的内科治疗。

    作业疗法；颅脑损伤；焦虑；日常生活活动

    颅脑损伤(traumatic brain injury，TBI)是由于创伤等原因所致的脑部损伤，可导致肢体运动等多种神经功能障碍甚至丧失，主观焦虑抑郁情绪和精神病症状表现明显[1]。而精神和情绪的负面作用还会影响康复效果，延缓患者神经功能的恢复，给患者带来躯体和精神上的双重痛苦，严重影响患者的生活质量，给患者及其家庭和社会都带来了极大的负担，甚至增加了患者死亡率[2]。

    作业疗法(occupational therapy，OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，目前已被作为康复治疗一种常用方法[3-4]。其目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动的能力，使其能够作为家庭和社会的一员体验有意义的生活。这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值，与药物等其他治疗方法相结合，可以更加有效地改善患者功能的障碍，纠正异常运动模式，提高其生活自理能力，缩短其回归家庭和社会的过程[5-6]。

    本研究采用随机对照的临床试验研究，观察了作业疗法对颅脑损伤患者日常活动能力及焦虑的改善作用，现报告如下。

    1 研究对象与方法

    1.1 研究对象 样本含量估计采用配对设计的计量资料样本含量(对子数)估计方法，公式n＝[(α+β)σd/δ]2，估计每组样本含量为36人，为预防中途流失等初步选定每组40人，共80人。选择2012-02—2014-06我院收治的颅脑损伤患者80例为研究对象。纳入标准为：①颅脑外伤病人 ......