郑丽芬 雄鹰 郭金萍 唐迪 李薇

    牵伸韵律操对改善脑损伤患者运动功能障碍的作用

    郑丽芬 雄鹰 郭金萍 唐迪 李薇

    目的 探讨自行编排的牵伸韵律操在脑损伤患者康复治疗中的作用和意义。方法 52例脑损伤患者分为常规康复组(A组)和牵伸韵律操组(B组)，A组接受常规康复治疗，B组在常规康复治疗的同时进行牵伸韵律操训练。在入组时(M0)、1月后(M1)、2月后(M2)及3月后(M3)评定运动功能、平衡功能及日常生活活动能力。结果 M0、M1时两组上述三项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。M2、M3时运动功能和平衡功能评定B组明显好于A组(P<0.01)；M3时日常生活活动能力评分B组明显好于A组(P<0.01)。结论 牵伸韵律操的训练可促进脑损伤患者改善运动功能障碍，提高日常生活能力。

    牵伸；体操；韵律；运动功能障碍；日常生活能力

    随着康复医学的全面发展，患者需求的不断提高和我们对康复理念理解的不断深入，脑损伤患者接受全面、系统及科学的康复治疗，已经成为脑损伤治疗全过程的一部分[1]。在临床工作中我们观察到，一些脑卒中/脑外伤所致的脑损伤患者经过康复治疗后，虽然肢体运动功能得到改善和提高，但因躯干平衡功能和肢体协调功能恢复相对较慢，影响着康复治疗的疗效，延长了康复治疗的住院时间。为此，在现有的治疗方式与方法的基础上，我们积极寻找和尝试能促进平衡及协调功能更快恢复的新方法，近年出现的运动控制理论拓宽了我们的治疗思路[2-3]。运动控制理论认为动作的产生是由三个因素相互作用而来：个体、任务及环境。动作是围绕任务和环境的要求来组织的，在一个特定的环境中，个体产生的动作是为了达到任务要求。而运动控制是调节或管理动作所必需机制的能力。我们通过两年多的临床实践，创编了以一定的训练策略为任务导向，对动作具有知觉和认知能力的患者为个体，安全舒适的集体训练方式为环境的牵伸韵律操。旨在通过牵伸韵律操改善脑损伤患者的平衡和协调能力，促进运动功能恢复，提高日常独立生活能力。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 观察对象为2011-06—2013-06在我院接受康复治疗的患者。脑血管病患者以1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点为标准[4]，并经头颅CT证实；脑外伤患者有明确的外伤史，并经相应的影像学资料诊断。

    1.1.1 入选和排除标准 入选标准：①脑血管病患者为初次发病或者虽既往曾发病但未遗留神经功能缺损症状者。②患者病情稳定，接受一定时间的康复治疗，愿签署知情同意书 ......