张超 杨侃

    积极情绪体验对择期心脏手术患者的应用价值研究

    张超 杨侃

    目的 探讨积极情绪体验对择期心脏手术患者的应用价值。方法 选取105例择期心脏手术患者，随机分为干预组54例和对照组51例，前者接受以积极情绪体验为主的心理行为干预，后者不作任何干预。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)和自我接纳问卷(SAQ)在干预前和干预后分别对两组进行心理健康状况测评，分析两组成员干预前后的变化。结果 干预组干预后SAS、SDS、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑及精神病性因子分较干预前低(均P<0.05或0.01)，积极应对、自我接纳得分高于干预前(均P<0.05)，其余各因子分与干预前相比差异无统计学意义(均P>0.05)。对照组各量表得分干预前后均无显著性差异(均P>0.05)。结论 以积极情绪体验为主的心理行为干预方法有助于改善择期心脏手术患者术前焦虑、抑郁及精神病性等负性情绪，并有助于患者采取积极的应对方式，增强自我接纳，具有良好的临床应用价值。

    心脏手术；积极情绪；心理健康

    心脏在生命维系过程中具有重要作用和地位，心脏疾病严重危害人类的身体健康。研究发现，多数进行外科手术治疗的患者都存在不同程度的焦虑抑郁情绪，影响到术后的康复[1]。而心脏手术作为外科较为重大的手术之一，风险高，围手术期患者的焦虑、抑郁症状往往比较严重，对手术麻醉期间各项生理参数产生较大影响，影响到术后的康复[2]。随着医学模式的转变，人们越来越重视社会心理因素对心脏疾病的发生、发展、治疗及预后的影响。Stalikas和Fitzpatrick认为，积极情绪对心理健康起到一种“促发”的作用[3]。本研究结合心理行为干预手段，探讨积极情绪(positive emotion)体验对择期心脏手术患者的临床应用价值。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2012-01—2014-12在医院行择期开胸心脏手术的患者。入组标准：年龄≥18岁；首次开胸手术；配合心理行为干预，积极参加集体活动；经向知情者确认以往从未患过各类精神障碍。排除标准：心脏移植术者；术后严重并发症者；精神疾病家族史；颅脑外伤史，精神活性物质使用史。共入组105例，其中男67例，女38例；年龄20～67岁，平均(48.8±13.8)岁；先天性心脏病手术10例，心脏瓣膜术52例，冠状动脉旁路移植术43例；合并高血压72例，糖尿病33例，血脂异常48例；文化程度大专及以上30例，高中50例 ......