杨琳 赵飞 李晓莲

    川崎病即皮肤黏膜淋巴结综合征，临床也可称为血管炎综合征，发病人群以2～4岁儿童居多且近年来发病率呈显著上升趋势。川崎病将对患儿机体内冠状动脉造成严重损害，也是患儿冠状动脉病变及成年后冠心病的主要危险因素[1]。我科2014年收治了1例川崎病患儿并发多脏器功能损害冠状动脉扩张患儿，给予相应的护理措施，效果显著，现将护理措施报告如下。

    1 临床资料

    患儿，3岁，女童，主因高热、皮疹、结膜充血、口唇皲裂、果酱便5 d于2014-09-27入院。查体：体温40℃，全身皮肤可见散在多形性红色斑丘疹，压之褪色，部分结痂。结膜充血，唇红、皲裂，口腔黏膜糜烂性充血，杨梅舌，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见脓性分泌物。听诊双肺呼吸音粗糙。手足末端硬性红肿，无触痛。心电图示：窦性心动过速(170次/min)。心脏彩超示：右侧冠状动脉内径2.5 mm，左侧冠状动脉1.7 mm。血常规示：白细胞27×109/L、血小板360×109/L。尿常规示：蛋白质(±)，咽拭子：肺炎克雷伯菌，抗链球菌溶血素O：117 IU/mL，肺炎支原体抗体阳性(1∶40)，血沉88 mm/h，HS-CRP：67。诊断：川崎病合并多脏器功能损害冠状动脉扩张。诊治方案：本例患儿给予大剂量肠溶阿司匹林、大剂量丙球冲击、抗感染、营养心肌及对症支持治疗。在治疗过程中护理人员针对患儿的病情采取相关的护理措施，包括高热护理、皮肤黏膜护理、用药护理、潜在并发症护理等，经积极治疗、精心护理后患儿体温正常，结膜无充血，口唇颜色较前变淡，口唇皲裂、杨梅舌消失 ......